输卵管结核是结核杆菌由女性生殖道上行感染导致的一种疾病。输卵管结核在确诊时需要借助结核菌素试验、腹腔镜检查、输卵管造影等检查,其中输卵管结核的确诊方法主要包括以下几种:
1、结核菌素试验:输卵管结核患者的血清抗体滴度在20U/ml以上,或者是20U/ml以下,并且是双侧的,在3-4周后会转为阳性,此时说明为输卵管结核;
2、腹腔镜检查:在腹腔镜下能看到输卵管的外观异常,如出现串珠样结节、脓肿或者是干酪样坏死,并且还可能有液气平面,提示输卵管结核;
3、输卵管造影:将造影剂由宫颈注入宫腔,再由子宫输送到输卵管,在X线摄影时就会看到输卵管的显影,如果有典型的输卵管结核的影像,则说明输卵管结核已经侵蚀周围组织;
4、其他检查:如腹腔镜检、剖腹探查等,腹腔镜检可以在直视下了解输卵管的病变情况,并且可以通过导管在输卵管腔内进行检查,是目前诊断输卵管结核的最佳方法。剖腹探查可以在腹腔内进行检查,可以更加直观地了解到输卵管或者是卵巢是否有结核病灶。
目前输卵管结核的诊断方法较多,包括以上几种,患者可以在医生指导下选择。对于输卵管结核的治疗,一般是以抗结核药物治疗为主,如使用异烟肼、利福平等药物,具体的用药方法和剂量,应根据患者的年龄、体重以及病变的程度来决定。对于抗结核药物治疗无效或者是危及患者生命的输卵管结核,还有子宫内膜结核等患者,可以进行手术治疗。
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