右侧卵泡萎缩,左侧一般不会排卵。正常情况下,一个月只有一个卵泡发育成熟并排卵,绝大部分在月经的第14-16天排卵。但也有一部分人在月经周期的第8天,会出现卵泡萎缩而排卵的情况,此时临床上称为排卵障碍,可见于多种疾病,如原发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变、高泌乳素血症等,需明确病因后进行相应的治疗。
1、原发性卵巢功能不全:主要是指年龄>40岁的女性,一般在月经的第2-3天,抽血检查性激素六项,可发现促卵泡激素(FSH)明显升高。如果FSH>40U/L,则考虑为卵巢功能衰退,会出现排卵障碍,表现为月经紊乱、月经量少甚至闭经。如果年龄>50岁,则FSH应该<40U/L,如果>20U/L,则考虑为卵巢早衰;
2、多囊卵巢综合征:通常会有雄激素增高,或者LH/FSH比值>2的情况,临床上会表现为月经量少甚至闭经,无排卵和不孕的症状。如果患有多囊卵巢综合征,需要口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,待雄激素降到正常后,每个月都服用炔雌醇环丙孕酮片,模拟人体内正常的激素分泌,恢复正常的月经周期,并且同时治疗多毛、痤疮的症状;
3、下丘脑-垂体病变:下丘脑和垂体有一定的联系,如果该部位出现肿瘤,则会影响激素分泌,导致FSH降低,而出现排卵障碍。如果是下丘脑-垂体肿瘤,则需行手术治疗,如果是泌乳素增高导致的排卵障碍,可给予甲磺酸溴隐亭口服;
4、高泌乳素血症:常见原因是垂体瘤,可导致泌乳素增高,抑制排卵,出现排卵障碍。如果是垂体瘤导致的排卵障碍,则需要手术治疗或口服溴隐亭进行治疗。
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不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势