导致女性不孕的原因非常多,包括先天性子宫畸形、宫腔粘连、宫颈粘连、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等,其中部分患者可能存在特异性病因,如先天性卵巢发育不全综合征,通常为X染色体完全或者部分缺失,导致性腺发育不全。
1、先天性子宫畸形:比较常见的为先天性无子宫、幼稚子宫,是一种比较罕见的生殖器官畸形,超声检查的主要表现为子宫小,内膜薄,通常没有宫腔以及内膜线的存在。临床上并没有有效的治疗方法,需要给予患者使用雌激素和孕激素进行治疗,促进子宫的生长发育,部分女性经过治疗可以生育;
2、宫腔粘连:可有闭经、月经过少、周期性腹痛的症状,超声检查可发现子宫内膜比较薄,宫腔内有积液存在。建议及时行宫腔镜手术治疗,术后可以配合药物、生物胶类材料等治疗方法,促进子宫内膜再生修复,预防宫腔粘连;
3、多囊卵巢综合征:是一种比较常见的内分泌代谢疾病,由于卵巢不排卵或者卵泡发育不成熟,体内雄激素水平较高,患者可有月经稀发、闭经、不孕的症状,常伴有肥胖、多毛、痤疮等。超声检查可见卵巢体积增大,一侧卵巢内有12个以上直径为2-9mm的小卵泡,一般可以确诊。建议及时使用药物调经,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等;
4、高催乳素血症:是一种临床症状,通常由于垂体疾病、下丘脑疾病等导致,患者可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、性欲减退等,性激素检查结果通常为血泌乳素升高。建议遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,必要时可采取手术治疗。
此外,子宫腺肌症也可导致女性不孕,可能与子宫内膜异位症侵犯子宫肌层有关,超声检查可以发现子宫腺肌症的特异性改变。
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近年来,适龄夫妻不孕不育的比例一直在逐年升高,而在女性不孕的原因中,宫寒的点击率总能排到前三名。不少人只要想到女性不孕,总习惯性归罪到宫寒的头上。宫寒是否真的是女性不孕的罪魁祸首呢?下面就有请广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏教授为网友揭秘。