女性不孕症的诊断,需进行双侧输卵管通畅度检查、排卵监测、内分泌检查、免疫学检查、遗传学检查、腹腔镜检查等,其中子宫内膜活检则是诊断女性不孕症的主要依据。
1、双侧输卵管通畅度检查:在月经期的第3-5天,可到医院妇科就诊,进行双侧输卵管通液检查,如果输卵管通畅,在B超下能看到双侧输卵管呈腊肠样改变,如果输卵管不通畅,在B超下没有看到双侧输卵管,表现为双侧输卵管堵塞,是诊断女性不孕症的主要依据;
2、排卵监测:一般从月经第10天开始,每1-3个月进行1次超声检查,主要目的是看卵巢内卵泡的数量、大小、形态、大小,以及是否能发生排卵,如果没有排卵或排卵不规则,要进一步查找原因,然后进行促排卵治疗;
3、内分泌检查:一般在月经第2-5天进行抽血化验,检查性激素六项水平,查看是否存在内分泌异常情况,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等,导致排卵异常,从而影响怀孕;
4、免疫学检查:检查女性体液免疫情况,判断是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体等,这些免疫性疾病会造成母胎血型不合,导致胎儿供体与受体不相容,从而导致不孕症的发生;
5、遗传学检查:主要是针对遗传病进行筛查,如染色体核型分析等,如果发现染色体异常,也会导致胚胎质量下降,发生不孕的情况;
6、腹腔镜检查:需在腹腔镜下进行相关检查,如输卵管通液、造影,观察输卵管是否通畅、是否存在粘连,以及周围组织是否有肿物等。
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