不孕症是指夫妻双方未采取避孕措施,有正常性生活至少12个月未怀孕。其中最主要的因素是女方输卵管问题,应先进行输卵管通畅度检查,可分为输卵管通液检查、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜联合检查等。
1、输卵管通液检查:是一种简单快捷的检查方法,其主要作用是检查输卵管是否通畅。在月经干净后3-7天做通液术,检查前需禁止性生活,并进行外阴及阴道部位的清洁。检查时,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小及液体返流,从而判断输卵管是否通畅。如果注入顺利,液体没有返流,表示输卵管通畅,如果阻力较大,液体有返流,则输卵管可能堵塞;
2、子宫输卵管造影检查:子宫输卵管造影检查能较为直观、准确地检查子宫腔和输卵管的形态及输卵管的阻塞部位,分为传统子宫输卵管造影和超声子宫输卵管造影。子宫输卵管造影通常无须定期检查,检查前需禁止性生活3天,检查时将阴道扩张,并将造影剂注入子宫腔,通过输卵管在子宫壁和输卵管弥散,然后通过超声观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况;
3、宫腹腔镜联合检查:可观察宫腔及输卵管的形态及输卵管阻塞部位,在检查的同时可进行相应的手术治疗。腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅及其他病变的重要方法,通过宫腔镜可直接观察子宫内外的生理与病理变化,并可行手术治疗,但检查时需在腹腔镜下进行,有助于判断不孕症的发病原因,从而有针对性地进行治疗。
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