不孕症应怎样科学检查,需要根据引起不孕症的原因进行分析,不孕症可能是由于女方因素、男方因素或不明原因造成。建议患者及时到医院进行相关检查,明确不孕症的原因后,进行针对性治疗。
一、女方因素:
1、盆腔因素:是女性不孕症的主要原因,占女性不孕症的25%-35%,主要包括排卵障碍、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、先天性生殖道发育畸形,以及内分泌异常等;
2、排卵障碍:是女性不孕症的另一大原因,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起,分为排卵障碍、黄体功能障碍、不破裂卵泡黄素化综合征等;
3、输卵管因素:是女性不孕症中最主要的因素,占女性不孕症的10%-20%,主要包括输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管炎等;
4、其他:如不明原因的不孕症,目前的检查手段不能明确病因,但有些患者有可能会通过以下检查发现有些问题,给临床医生提供诊疗思路。
1、宫腔镜检查:不孕症患者首先要进行宫腔镜检查,可以直观、准确地检查子宫内膜有无病变,以及输卵管开口的生理与功能。如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等都可以通过宫腔镜检查发现,明确诊断后及时进行手术治疗;
2、腹腔镜检查:不孕症患者还可以进行腹腔镜检查,腹腔镜检查可以同时对盆腔及子宫内膜进行检查,并在直视下手术治疗,但对于子宫内膜异位症、盆腔粘连、子宫畸形的患者,不能进行腹腔镜检查;
3、输卵管通液:输卵管不通是导致女性不孕症的主要原因,临床上较为常用的方法是子宫输卵管造影,将造影剂注入子宫腔,通过造影剂的弥散来判断输卵管是否阻塞;
4、排卵监测:通过排卵监测可以对排卵进行准确的判断,了解排卵的时间,可以在超声引导下进行排卵,提高受孕几率。
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