1、盆腔因素女性盆腔因素在不孕症中约占主导地位,主要原因有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔静脉曲张和盆腔静脉淤血。有的因输卵管因素而不孕,约占10%。这类患者大多是具有慢性盆腔炎病史,由于输卵管炎使输卵管丧失畅通运输功能,受精卵不能顺利抵达宫腔,在输卵管内停留形成宫外孕,又称为输卵管妊娠。此外,这类患者有时伴有慢性盆腔炎,可能导致输卵管周围粘连,使输卵管蠕动、纤毛摆动功能受影响,受精卵在输卵管内运行受阻,于是在输卵管内着床形成宫内孕。但也有部分患者虽然具有盆腔炎病史,但输卵管并未受到影响。这类患者也可以通过体外受精-胚胎移植解决不孕症问题。
2、排卵障碍占女性不孕的10%排卵障碍原因主要为排卵障碍引起的女性不孕。主要原因有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。虽然这些女性都有月经不调的表现,但其原因各有不同。先天性卵巢发育不全、Turner综合征等遗传性疾病引起的卵巢不发育或发育不全,很可能造成女性不孕,而甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进的女性患者往往也伴随不孕现象。此外,TORCH感染也会导致女性不孕。这类女性大多有卵巢、输卵管方面的炎症,很可能影响胚胎着床导致不孕。这类患者需要进行系统治疗方可孕育。
3、输卵管因素女性输卵管因素导致不孕约占不孕症的10%。输卵管是精子与卵子结合的场所,也是运送受精卵的通道。若输卵管发生了病变,如输卵管结核,会使受精卵在输卵管内着床,形成宫外孕,即输卵管妊娠,这类患者在临床上以原发性不孕较为多见。此外,先天性输卵管发育异常也会导致不孕。这类患者通常通过药物治疗的方式解决不孕症问题。
4、子宫因素女性子宫因素也会导致不孕。这类患者原因主要有先天性子宫畸形、子宫肿瘤、子宫内膜异位等。虽然这些疾病导致的不孕患者较为少见,但目前有逐渐增多的趋势。这类患者大多具有子宫先天性发育异常。此外,有时伴随子宫内膜异位症等会影响胚胎着床导致不孕。这类患者通常需通过手术治疗的方式解决不孕症问题。
5、免疫因素免疫因素也会导致不孕。这类患者原因主要有抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗卵巢抗体阳性等。认为免疫因素对不孕的影响是免疫因素之一。这类患者可以通过治疗原发病解决不孕的问题。
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近年来,适龄夫妻不孕不育的比例一直在逐年升高,而在女性不孕的原因中,宫寒的点击率总能排到前三名。不少人只要想到女性不孕,总习惯性归罪到宫寒的头上。宫寒是否真的是女性不孕的罪魁祸首呢?下面就有请广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏教授为网友揭秘。