CASE 1、他尚需努力 两年了老婆肚子还没动静
姓名：陶先生
年龄：27
身高体重：162厘米 180斤
不育关键词：精索静脉曲张
诊疗经过：
27岁的陶先生，身高1.62米，体重180斤，稍稍一弯腰，身上的肉肉立马被分割成N节。3个月前，当孙医生看到他时，不禁感叹，现在胖人真多。
陶先生是办公室文职，结婚将近两年，因老婆的肚子一直没消息，被抱孙心切的老妈硬拖来让孙医生瞧瞧。
病因分析：
虽说同是肥胖引起的不育，不过在孙医生看来，陶先生的具体原因还跟小施的不太一样。
“除了热的问题外，小陶还存在精索静脉曲张、运输管道被堵塞等原因。即使有精子生成，那也运输不到女方体内去受精。”孙医生分析。
同样是陶先生的问题，姜萍也做出了相近的解析。“肥胖者下身潮湿闷热，如果平时喝水少和憋尿，对尿道的冲洗少，再加上男性生殖器官固有的特征(输精道与尿道是同一出口)，特别容易造成生殖器的感染。”
治疗处方：
减肥，对症治疗。
治疗结果：他尚需努力 两年了老婆肚子还没动静。
CASE 2、他很幸运 减肥两个月就传来喜讯
姓名：小施
年龄：36
身高体重：167厘米 近200斤
不育关键词：脂肪 温度 精子存活
诊疗经过：
“前几天他还来我这里看过病，是因性功能障碍，自作主张在网上买了条壮阳内裤穿后，引发了前列腺炎。”杭州市红会医院生殖医学科孙中明副主任医师，对这位跟了他11年的老病人印象深刻。
事情得追溯到11年前，专职司机小施当时才25岁，因求子心切找到孙医生。
“167厘米的身高，居然有近200斤的体重，实在胖得吓人。”孙医生说，“我一看到他就知道，肥胖是他一切问题的起源。脱了裤子检查，阴茎都被脂肪淹没了，在这种情况下，还怎么生孩子？”
病因分析：
“一般来说，阴囊温度比人体体温低2—4℃，是最有利于生精的环境。”孙医生说，但像小施这样，整个生殖器都处于脂肪包围中，散热功能差，且长时间处于高温状态，极不利于精子的生成，妻子自然难以怀孕。
治疗处方：
做完相关检查后，孙医生跟他说了一句话：“你必须减肥，才能生出孩子。”
治疗结果：他很幸运 减肥两个月就传来喜讯
小施算听话，经过漫长五年的努力后，体重终于从200斤降到了180斤，妻子也终于成功怀孕，为他生下个千金，现在已有5岁。
后遗症：他有了女儿就放松 结果下半身问题时好时坏
中国工程院院士郭应禄主编的《男科学》中介绍，“超过38℃的高热，可抑制精子产生长达6个月之久”。可见，男人肥胖所带来的热，是导致其不育的杀手之一。
只可惜，一旦生完孩子以后，小施的生活又没了节制。吃东西狼吞虎咽，吃饭无肉不欢，体育锻炼几乎没有。所以体重迅速回升，下半身的问题也时好时坏。
付萍很忙，同为杭州市中医院中妇科的姜萍医生，代为转述了她们接诊的一些案例。
CASE 3、两个月造人计划成功
姓名：曹健
年龄：31岁
身高体重：180厘米 啤酒肚
不育关键词：肥胖 啤酒肚
诊疗经过：
31岁的曹健(化名)，结婚3年了，却一直未能实现当老爸的愿望。在来市中医院看病前，走访过各地大医院，也看过无数名医，可不管什么偏方吃下去，造人的计划总是没成功。
病因分析：
最后，他来到市中医院。在姜萍看来，曹健身高1.8米，本来可以用高大魁梧来形容，不过一看那啤酒肚，也只能归位于肥胖了。
“男人肥胖后，内分泌功能紊乱，还常伴有高血脂、高血压、高血糖，不仅性功能减退，而且雄性激素下降，雌性激素偏高，从而导致不育。”姜萍从内分泌的角度，对男性肥胖导致不育的原因作了分析。
“太胖，是导致不育的主要原因。”姜萍在仔细检查后得出这个结论。
治疗处方：
姜医生专门给出减肥建议：
每天早晚各跑步半小时；一周打羽毛球2—3次；戒烟、戒酒；然后再配合补肾壮阳的中药。
治疗结果：曹健很幸运，才过两个月的时间，妻子就传来了喜报。
姜医生说，肥胖还会通过以下途径损害生殖功能。细菌、病毒、支原体、病原体等直接影响精子功能而导致不育。梗阻性无精子症，就是小陶先生的病，通过影响附属性腺分泌功能，导致无精或少精而不育，精液产生抗精子抗体，导致精子不能与卵子结合，引起尿道炎、尿道狭窄和射精障碍。
生孩子前，男人不妨先关注自己体重。
中医上说，肥人多痰湿，膏粱之食足生大丁(丁为病之意)，会影响到人体阳气的生发和气机的运转。静脉容易运湿和淤塞，气血运行不畅。脏腑功能日久则会受影响，所以整个人容易疲劳、乏力、无精打采。最终影响到人体生理功能的调整与发挥。
要想生出一个健康活泼的高质量宝宝，从来不是女人一个人的问题。
因此，姜医生特别建议，如果计划要生孩子，男人最好提前3—6个月就开始锻炼身体，改变原有的生活方式，戒烟、戒酒，崇尚健康饮食。而且最好做个孕前检查，尤其是精液的检查。
在具体的减肥方法中，孙医生的妙招是，早餐与中餐的量无需太大改变，晚餐必须减量，因为晚饭后运动不多，能量消耗不了；吃菜以素菜为主，尽量少吃荤菜。
（责任编辑：余渭霞）
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