什么是抗精子抗体导致的不孕？

　　精液由精子及精浆二部分组成，其中已发现的抗原有30余种。正常情况下，精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外，不产生抗体。但在病理情况下，精液可作为抗原，使机体本身产生抗体，出现抗原抗体反应。男子自身免疫反应的产生有以下原因：①睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时，血睾屏障遭到破坏，精液作为抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。②精液中男性免疫抑制物的水平低下，降低了对精子抗原的保护作用。③免疫活性细胞突变以至对自身抗原产生反应。

　　男子自身免疫反应的结果，一方面是细胞免疫导致睾丸炎，引起无精子或少精子症。另一方面产生精子凝集与精子制动抗体，分布在血浆及精浆中，降低了精子的存活率及活动力，在很大程度上降低了精液的质量，抑制精子附着及穿透卵子透明带，阻止精卵结合。另外，抗精子抗体可作用于胚胎使其被吸收或造成流产，并从多方面干扰受精过程而导致不育。

　　女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时，通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液，损伤精子，增强巨噬细胞吞噬精子的功能，使精子不能进入输卵管而导致不孕。这是由于性交时，精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。

（责任编辑：邱卓君 实习编辑：丁丁）

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