三成不孕者怀孕后遭遇保胎难题

　　对于不少不孕不育家庭来说，怀上孩子只是开始了万里长征的第一步，如何保住这个孩子成了他们接下来必须面临的一大考验。“去年的‘好孕计划’里，有三成不孕者怀孕后选择住院保胎。而今年，专门有市民为保胎报名参与第二届活动。”这是“好运计划”报名三周以来日渐突出的一个现象，谈到这个问题，孕育科主任赵晶石不禁有些担忧。

　　现场

　　两次试管婴儿怀上了却没保住

　　“做了两次试管婴儿，都怀上了，但最后都没保住。”谈起自己的求子之路，34岁的李晓菊一脸黯然。第一次做试管成功后，她和丈夫喜极而泣，她还记得怀孕40多天检查时，孩子有力的心跳声。但这个小心脏坚持到怀孕70多天时脏却意外停止了跳动。好不容易得来的孩子就这么没了李晓菊哭得死去活来。为不影响以后的治疗，她又强迫自己快速从悲伤中走出来，再次接受了治疗。不过第二个孩子还是在怀孕70天左右就没了。这段经历让她对怀孕生子几近绝望，如果不是家人帮他报名参加“好运计划”，她说自己再也不想走进医院，“在我们那批做试管婴儿的十几个人中，最后成功生下孩子的只有两个。”

　　动态监测孕激素成功保住宝宝

　　像李晓菊这样的报名者并不少见，去年参与“好孕计划”的一位患者给赵晶石留下了深刻印象。“她接连3次好不容易怀上却都没保住，后来在我们这里治疗，在她确认怀孕后，我让她一个星期来一次监测HCG和孕激素，在第一个星期时，她的HCG和孕激素都是正常的呈上升趋势，但是，在第二周监测时，她的孕激素不升反降，如果在这个时候我们没有发现，她的宝宝依然会保不住，为此，我们给她注射了最小剂量的黄体酮，每天注射，维持一周后继续抽血查HCG和孕激素，结果显示她的孕激素不再下降，我们就依然按前一周的剂量给她打黄体酮。就这样，一直持续到70天，这时，她的胎盘功能成功替代了卵巢功能，我们就开始逐渐减少黄体酮的注射量，同时继续监测孕激素情况，直到孕激素稳定。”对于这样一个全程呵护的过程，赵晶石坦言，准妈妈会比较麻烦，每个星期都要到一次医院抽血，但相较于怀孕后保不住的痛苦，这点苦患者们都能欣然接受，“在我们这里院治疗成功怀孕3个月以后的患者，一切稳定的情况下，会被转到产科，继续由产科医生进行全程服务。所以，怀孕后因为呵护不够导致流产的可能性极小。”

　　关注

　　压力大，保胎的80后多了起来

　　“保胎人群中，最多的是高龄孕妇，因为年龄越大，卵巢功能就越衰退，卵子质量下降，不利于孕育健康胎儿。但现在住院保胎的孕妇中，还有30%左右是80后的年轻人。”赵晶石分析说，很多80后都是独生子女，他们承受了全家人的压力，另外工作紧张、生活节奏快，这些年轻孕妇的精神压力会随之变大。很多人常为怀孕后能否保住现有职位而忧心忡忡，结果导致内分泌水平变化，出现先兆流产的迹象。“还有个问题值得注意，保胎人群中，不少人有过多次人流史。”赵晶石提醒说，多次人流会导致子宫内膜变薄，孕育胚胎的“土壤”营养不够，就容易流产。研究发现，做过2次以上人工流产的女性再次怀孕时，出现先兆流产的几率是普通女性的2倍。

　　保胎的三个误区你要注意

　　卧床休息即可保胎

　　33岁的刘女士第三次怀孕。前两次怀孕，都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月，她再次怀孕，经过两个半月的卧床休息，全家人满以为大功告成，但B超检查结果让她悲痛万分。原来，胎儿在50天时已停止发育。

　　医生提示：病人有3次流产史，一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。如有异常，要积极配合医生对症治疗，而不是单纯卧床休息。

　　孕期不能服用活血药

　　小文每次怀孕到两个多月时就会发生流产，已经流产了3次。这次怀孕后，她忐忑不安，干脆住进了医院。但到了3个月时，B超提示胎心音明显增快，每分钟180次。医生建议她使用复方丹参注射液，但她认为丹参有活血功能，拒绝治疗。3天以后，在使用吸氧等方法无效后，她才勉强接受丹参治疗。用药3天后，胎心音下降，10天后正常。在医生的指导下，她生了一个足月健康婴儿。

　　医生提示：经过多年临床观察，丹参如使用得当，能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用，可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。

　　盲目保胎

　　曾经7次流产，医生发现夫妻俩染色体均有问题，提醒张女士不要再怀孕。但她十分想要孩子，冒险怀孕，6个月后到医院作B超检查，显示胎儿发育正常，但医生依旧劝她及早终止妊娠。可她不听医生的建议，结果生了一个多发性畸形残疾儿。

　　医生提示：一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。

（责任编辑：邱卓君）

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