省中医向东方谈中医治子宫内膜异位症

　　据了解，子宫内膜异位症是门诊中常见妇科病，多发于25-45岁的妇女。据广东省中医院妇科向东方副主任介绍，估计3%-10%生育年龄妇女患此病，且30%-40%内异症患者中合并有不孕症。

　　从中医看子宫内膜异位症病因

　　子宫内膜异位症发病率为何如此高呢?据向东方副主任介绍，从中医角度上看，子宫内膜异位主要与主要离经之血(蓄血、瘀血)，肾虚等因素有关，而血瘀是子宫内膜异位症的病理实质。向东方副主任解释说，异位内膜周期地出血，蓄积于局部，并引起周围组织纤维化，此为“离经之血”，称蓄血或瘀血;而本病致病多在体质虚弱患者，尤其先天之本之肾虚的前提下发生;为什么说子宫内膜异位症病理实质为血瘀呢?临证可见气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀等。

　　治疗原则：以活血化瘀为主

　　向东方副主任介绍，治疗子宫内膜异位症治疗，需要结合月经周期不同时期及不同体质，辨病与辨证相结合，分型而治，并以活血化瘀为主要治疗原则。目前，中医主要采用中药内服、中药外治法和其它中医疗法治疗。常用有以下几种方法：

　　中药外治方法

　　中药保留灌肠: 保留灌肠，每日1次。对卵巢巧克力囊肿，盆腔粘连患者效果更佳。

　　中药贴敷法:活血化瘀之品制成膏、糊、粉剂外敷下腹部。

　　针灸疗法

　　1.体针　取关元、中极、合谷、三阴交穴位，温针艾灸，每日1次，连续3次，每次留针20分钟。经前或经行期治疗。

　　2.耳针　取耳穴子宫、内分泌、肝，用王不留行子敷贴穴位。每日多次按压刺激。

　　中医治疗子宫内膜异位症不孕

　　1、攻补兼施，补肾化瘀为主要治法

　　2、顺应月经周期调治

　　3、抓住治疗时机，选择合理方案

　　中西医结合治疗的药物增强效应与副反应的抑制作用

　　向东方副主任补充，治疗子宫内膜异位症不孕，可利用西药对病灶的良好抑制作用，应用中药治疗，以减少其副作用。但值得关注的是，不孕患者使用治疗期间，可调经助孕，而西药治疗期间则无受孕机会。同时，患者要注意药物在术前术后的合理应用，如围手术期的中医干预，术后预防或减少复发等。

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（责任编辑：邱卓君）