广东省中医院向东方：30%-40%子宫内膜异位症患者中合并不孕症

　　子宫内膜异位症近年呈明显增高趋势，据广东省中医院妇科向东方副主任介绍，子宫内膜异位症多发于25-45岁的妇女，是妇科常见病，估计3%-10%生育年龄妇女患本病，且30%-40%内异症患者中合并不孕症，50%-60%的痛经患者与此有关。

　　向东方，女，副主任医师，医学硕士，第四批全国名老中医学术继承人。1996年至今在广东省中医院从事妇科临床、教研工作。2009年3月-2010年3月，作为广东省中医院中医专家外派到香港中文大学仁济医院中医教研诊所，担任高级中医师从事中医临床及教学工作。2005年受聘中医妇科副教授。主攻方向：子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等疾病的中西医诊治。擅长妇科宫腔镜、腹腔镜手术及妇科肿瘤相关手术治疗，注重围手术期中医辨证调护。工作期间，撰写中医妇科学学术论文16篇，参与编写中医妇科学著作和教材三部，主持完成子宫内膜异位症科研课题两项。2010年8月当选中华全国青年联合会第十一届医疗界别委员。

　　开诊时间：每周一下午、周三下午，在广东省中医院芳村分院妇科门诊。

　　专家释疑：子宫内膜何处“异位”

　　子宫内膜异位症(endometriosis，简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位引起的病症，子宫内膜可出现在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠窝、盆腔腹膜处、子宫直肠窝、盆腔腹膜处、宫颈、输尿管、膀胱、支气管等等异常位置。其中，以卵巢子宫内膜异位症最多见，约占内异症的80%;而子宫骶骨韧带子宫直肠窝也是内异症的好发部位。

　　宫颈子宫内膜异位症患者主要有四种症状

　　约20%宫颈子宫内膜异位症患者无明显不适

　　据向东方副主任介绍，宫颈子宫内膜异位症患者主要有四种症状：

　　一、痛经和持续下腹痛

　　患者在月经来潮前1--2日开始，会出现痛经和持续下腹痛，以经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。宫颈子宫内膜异位症患者疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿疼痛程度与病灶大小不一定成正比。

　　二、不孕

　　据了解，正常妇女不孕率约为15%，而内膜异位症患者高达40%-50%。据向东方副主任介绍，因为黄体功能不足，未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，免疫功能异常，广泛机械粘连盆腔解剖结构的异常改变，腹腔内微环境异常等原因，造成内膜异位症患者不孕率大幅增加。

　　三、月经失调

　　据 向东方副主任介绍，因内异症导致卵巢无排卵、黄体功能不足，或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤等问题，约15%--30%宫颈子宫内膜异位症患者出现经量增多、经期延长或经前点滴出血等情况。此外，部分患者还会出现其他一些特殊情况：

　　1. 腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血、肠梗阻症状。

　　2. 尿痛和尿频。

　　3. 一侧腰痛和血尿，罕见。

　　4. 其他任何部位有内膜异位种植和生长时，均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大。

　　5. 异位囊肿破裂，症状类似输卵管妊娠破裂。

　　尽管大多宫颈子宫内膜异位症患者会出现上述几种状况，但向东方副主任强调，约有20%宫颈子宫内膜异位症患者无明显不适，而且内异症患者还因个体、病变部位不同而出现不同症状。向东方副主任提醒广大39健康网女性网友，定期做好妇科检查，预防子宫内膜异位症于未然。

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（责任编辑：邱卓君 摄影记者：superslash）

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