早期子宫内膜性不孕症 及时治疗是关键

　　子宫内膜异位症是不孕的杀手之一，也是妇产科的疑难病症，常见于育龄妇女。一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症可随月经周期而变化，仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”。

　　早期子宫内膜性不孕症，及时治疗是关键

　　据了解，子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁，但子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见要多。专家介绍，若在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。专家指出，早期子宫内膜性不孕症可以治疗，目前治疗方法多种多样，但归纳起来只有两大类，即药物治疗和手术治疗，其目的均为改善患者疼痛症状和保持恢复生育功能。专家强调，早期子宫内膜性不孕症及时是关键。

　　一、子宫内膜异位症的药物治疗

　　主要采用激素疗法，因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法，性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。

　　经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解，但性激素类药物常有不同程度的副反应，如食欲减退、恶心、肝功能不正常等，也有些病人长期使用后，疗效不够稳定，且停药后容易复发。

　　二、子宫内膜异位症的手术治疗

　　分为传统剖腹手术和腔镜下手术，前者无疑会给患者带来痛苦，还会留下明显疤痕。后者不开腹、不切除子宫、创伤小、不影响生理功能下实施手术，使一些合并严重内科疾病，不能耐受切除子宫的患者，得以用生育镜手术轻松切除病灶摆脱疾病。

　　专家：子宫内膜异位症愈后有怀孕机会

　　不少患者纠结于“子宫内膜异位症愈后能怀孕吗?”据专家介绍，用假孕疗法(即孕一雌激素治疗)，治疗结束后，患者一般在短时间内可恢复排卵功能。若停药半年后仍无排卵，可用克罗米芬治疗。治疗后的妊娠率为30%。

　　专家提醒，妊娠率的高低与子宫内膜异位症病情的严重程度、患者年龄、其它的不孕因素以及手术技巧等有关。手术后复发率较高，可影响妊娠，但若患者病情较轻，在小剂量激素治疗过程中有可能怀孕。专家强调，早期子宫内膜性不孕症，及时治疗是关键，越早治疗，病情约清，愈后怀孕几率就越大。

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（责任编辑：邱卓君）

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