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卵巢囊肿会导致女性不孕

2011-04-12 03:29:0039健康网社区
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核心提示:卵巢肿瘤是妇科常见病之一,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率为 13-23.9 %,其中恶性肿瘤约占 10% 。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,在多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在 20-44 岁,恶性卵巢肿瘤发生在 40-50 岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时 70 %以上已为晚期,据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在 30 %左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。

  卵巢肿瘤是妇科常见病之一,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率为 13-23.9 %,其中恶性肿瘤约占 10% 。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,在多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在 20-44 岁,恶性卵巢肿瘤发生在 40-50 岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔,早期症状,而恶性肿瘤扩快,患者就医时 70 %以上已为晚期,据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在 30 %左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。

  一、卵巢囊肿的症状

  卵巢囊肿在早期并明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有继发变性或并发症而不同。

  1、下腹不适感

  这是患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

  2、腹围增粗、腹内肿物

  这是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

  3、腹痛

  如肿瘤并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

  4、月经紊乱

  一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

  5、压迫症状

  巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿

  盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  二、卵巢囊肿体征

  1、腹内肿块

  中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。

  2、腹水

  腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

  3、恶病质

  其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

  三、卵巢囊肿为何会引起女性不孕?

  卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

  卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵均在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟、排出发生障碍,导致不孕

  卵巢肿瘤引起不孕的机制:卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质生肿瘤;良性肿瘤、恶性肿瘤之分。卵巢恶性肿瘤主要是引起卵巢的破坏、肿瘤的淋巴转移,导致恶病质,最后导致死亡,因而主要关题是延长患者的生命问题,而不是考虑患者的生育问题。

(实习编辑:小D)

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