精源告急 不育男人跨不过的坎

　　按照精液使用方法的不同，可分为二种：

　　(1)冻精人工授精：即将精液经超低温冷冻保存起来，需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份，分几次使用，也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤，因此授精成功率不如新鲜的高。

　　(2)鲜精人工授精：即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高，由于受到时间、地点、环境等因素的影响，来源和保密极为不便。

　　不孕不育患者疑惑：如何提高人工受精的成功率?

　　人工授精的成功率在10-20%。如何提高其成功率?梁宝珠认为，人工授精的成功率取决于以下几个因素：首先，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。其次，女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。第三，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。第四，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病会减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

　　人工授精可在每个月经周期进行2-3次，一般可连续做3-6个周期。梁宝珠提醒，并不是所有人群都能进行人工授精，例如双侧输卵管阻塞或缺如者;严重盆腔粘连者;有严重的精神情绪障碍;遗传病的夫妻双方或一方;有严重的全身性疾病或传染性疾病者;有生殖器官的急、慢性感染者;接触化学毒物、药品及接触放射线，处于发作期者;曾有过先天性缺陷的婴儿的生育史者等，都不适合进行人工受精。

　　另外，人工授精也有一定的风险。由于宫腔内人工授精需要把精子注入子宫腔，有并发生殖道感染的可能。还有，由于宫腔内人工授精常采用促排卵治疗，有发生卵巢过度刺激综合征的可能，其中严重过度刺激综合征发生率约为1%。多胎妊娠与流产也是其合并症之一，宫腔内人工授精治疗妊娠患者多胎妊娠与自然流产率发生率均可高达20-30%。

（实习编辑：简丽妍）

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