子宫内膜炎是女性常见妇科炎症之一,如果久病不治就可能会造成不孕症的发生。因此,正确治疗子宫内膜炎是预防不孕症的关键。
产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、镭针、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术和子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。造成子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。
临床上,治疗子宫内膜炎预防不孕症要按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
一、急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎,甚至发展成不孕症,败血症。
治疗子宫内膜炎应针对造成子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。除此以外,要选用抗菌素,如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素,每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0。4克,天天3次,数日后就可被控制。
二、慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;此外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。假若老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,而且有白带增多,变得稀薄、血性。
治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无造成的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显著。
安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后导致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。
同时,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改为每日0。5毫克,共1个月。可有治疗效果;倘若加之适当抗菌素,如青霉素、红霉素、庆大霉素、链霉素等可提高疗效,但一定在医生指导下使用。
慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大部分患者可以治愈。一定要树立治愈的信心,坚持治疗。否则,将会浅尝辄止。
慢性子宫内膜炎常常会导致不孕症,因此,一旦发生了子宫炎症就要及时治疗,并且要坚持做彻底的治疗,不让炎症变成慢性的,预防不孕症发生。
(实习编辑:简丽妍)
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擅长领域:广州妇科医院:不孕不育专科、妊娠乙肝专科、性病专科、优生优育咨询;围绝经期功血及青春期功血等妇女各时期月经病,女性内分泌的治疗;女性生殖道感染性疾病的治疗;妇科介入治疗及妇科肿瘤治疗(尤其在卵巢囊肿超声穿刺术及宫颈病Leep锥切治疗方面)、皮下埋植术
擅长领域:主持了自然科学基金、教育部博士点专项科研基金、中医药管理局科研基金、北京市自然科学基金、首都医学发展基金和北京中医药大学科研基金等20余项课题。曾获中华中医药学会科学技术进步二等奖2项,发表专业论文80余篇,SCI发表12篇。已培养研究生50名、硕士生22名、博士生27名、博士后1名、师承弟子11名。
擅长领域:中西医结合诊治宫颈疾病、妇科内分泌疾病、不孕证及妇科炎症疾病,尤其在治疗输卵管性不孕症、排卵障碍性不孕症方面颇有造诣