熊某某,女,25岁,结婚3年未能怀孕。检查结果显示:外阴正常,阴道通畅,宫颈Ⅲ度糜烂,接触性出血,子宫前位,正常大小,活动度好,双侧附件扪及明显异常。B超显示:双侧附件未见异常,血常规正常。诊断为:原发不孕,慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎可致不孕的原因
1、炎症引起卵巢结构破坏出现功能障碍;
2、输卵管炎症、粘连导致输卵管阻塞和积水;
3、输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵功能;
4、子宫和输卵管黏膜层发生炎症、充血、纤毛运动功能受侵害,纤毛被破坏,影响精子、卵子和受精卵的运送;
5、生殖道炎症使炎性分泌物增多,甚至呈脓性,PH值改变,影响精子存活和活动;
6、炎症引起机体对精子的免疫反应,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等引起免疫性不孕。
慢性盆腔炎不易察觉
慢性盆腔炎的患者,全身症状多不明显,主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛,有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重,可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时,如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。
慢性盆腔炎不受重视
很多女性对盆腔炎的症状并不重视,所以治疗也不及时,其实这种心态是因为她们没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终导致这些器官组织广泛粘连。
外治法
1 中药保留灌肠
方剂 蒲公英15克,红藤15克,败酱草15克,紫花地丁15克,三棱12克,莪术12克,皂角刺15克,马鞭草15克。
用法:上药煎两次,共500毫升,分两次灌肠。每日1次,每次250毫升,14次为1疗程。备肛管1根,灌肠器或50毫升针筒1副。将肛管插入肛门10~14厘米处,把中药经由灌肠器或针筒注入,在床上侧卧20分钟。
注意:药液温度适中。经期停止灌肠。
2 中药热敷方
方剂 苏木10克,羌活10克,花椒10克,独活10克,千年健15克,钻地风15克,白芷10克,艾叶6克,透骨草15克,防风10克,当归12克,五加皮15克,乌头12克。
用法:上药装于布袋中,隔水蒸热,敷于下腹部。每日2次,每包用5~7天(蒸至无药味为止)。
注意:布袋温度适中,防止烫伤。
内服法
玉清抗宫炎片,每次服4片,每日3次。
抗妇炎胶囊,每次服3粒,每天3次。
金刚藤糖浆,每次服20毫升,每日3次。
妇乐冲剂,每次服1包,每日3次。
食疗法
土茯苓50克,芡实30克,金樱子15克,石菖蒲12克,猪瘦肉100克。清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。适合腰酸腹痛,赤白带下者。
生地30克,粳米30-60克。将生地洗净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟时入药汁,共煮至熟。食粥,可连服数日。适合小腹隐痛、带下量多、色黄黏稠腥臭,伴腰膝酸软、头晕,或月经提前、色淡红者。
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(实习编辑:黄秀杰)
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