幼稚型子宫可造成不孕

　　在妊娠后期或青春期前的任何时期子宫停止了发育就出现不同的程度的子宫发育不良，也称为幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常，这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。

　　“子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成女性不孕。

　　幼稚型子宫的临床表现

　　月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。

　　女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟。

　　幼稚型子宫的危害

　　“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。有的妇科医生，仅凭内诊或B超测量，就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者，因为这些医生所做的“诊断”，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。

　　以上畸形造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。

　　幼稚型子宫的诊断

　　诊断“子宫小”应使用科学方法。

　　B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。

　　另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”。这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦。

　　以上两种方法是诊断“子宫小”的科学方法。如果有患者在以往的诊治过程中，曾怀疑或初步确定为“子宫小”，可以到大医院确诊。在临床实践中，有不少患者经精确测量后摘掉了多年压在心头的“子宫小”的心理负担。

　　幼稚型子宫的治疗

　　已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。

　　关于“子宫小”的治疗，过去有两种错误的方法：一是用所谓“周期疗法”，补充雌、孕激素的不足，以刺激子宫的发育，这种方法虽能促进小子宫的发育，但却不能改变无排卵的状况，因此，对不孕症的疗效不佳；二是个别医生认为可以在子宫小患者的宫腔内安放节育环，从而把子宫“撑大”，这是极不科学的方法。这两种错误的治疗方法只能使患者的病情延误，故应引起大家的注意。

　　正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定、通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌、孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕症患者受孕。因此，“子宫小”的不孕症患者没必要有精神负担，只要选择正确的方法积极治疗，就能取得满意的效果，抱上个好娃娃。

　　子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期，一些针对性的药物是有效果的；而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。

　　中医认为此病以肾虚多见，或因先天肾气不足，或后天营养缺乏，或久病经血耗损，子宫失于温煦和滋养。在治疗方面滋阴补肾，活血化瘀，可使子宫卵巢增大发育而受孕。并采用了蒙药和中成药进行人工周期治疗来激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体素等的生成，明显提高卵子质量和受精卵着床的生现机能。凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食。在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育。

（实习编辑：黄秀杰）

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