人工受精的时间与步骤是什么？

　　人工受精的时间：

　　1. 在进行人工授精的治疗周期，女方应在月经第11天左右（见红开始算）到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况，医师会告知下次B超的时间及用药情况。

　　2. 手术时间：当卵泡直径达18—20mm以上，医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间，一般在宫颈粘液评分大于10分时，尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

　　3. 如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳，请暂时放弃该周期，等待下一周期或经药物治疗后，再进行手术。

　　4. 手术后14—16天早上留第一次尿，进行妊娠试验，并将结果告诉医生。

　　5. 如果怀孕，整个妊娠期应与所做医院保持联系，这将帮你平安渡过妊娠期。

　　6. 进行人工授精4—6个周期未怀孕的，需要采用其他的治疗方案，如使用促排卵药物治疗或者是体外受精—胚胎移植（试管婴儿）。

　　人工受精的具体步骤

　　一、选择适当时机

　　提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有：

　　1、基础体温（BBT）测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1—2天，或月经当天，体温恢复正常。

　　2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

　　3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

　　4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

　　二、精液的制备

　　夫精人工授精前，丈夫应禁欲3—5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

　　待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

　　将优选出的精液置于37℃，待用。

　　三、人工授精的实施

　　将优选处理的精液0.3—0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

　　患者须两腿并拢平卧30—60分钟。

　　一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

（责任编辑：严毓芳）