不育男 莫逃避不育检查

　　一旦发生不孕不育的情况，传统的观念都认为问题出在女方身上，而男性常常受传统观念影响逃避检查，到最后女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此，专家呼吁，遇到不育不孕情况，男人们千万不要逃避咨询和检查。

　　两年不孕“祸根”在男方

　　从事销售工作的玲玲（化名）和IT工程师小李两年前喜结良缘，由于两人都是大龄青年，迫于双方父母的压力婚后不久“造人”计划就提上日程。可是，两年过去了玲玲的肚子一点动静都没有，去做了几次检查结果都是正常的，不得已玲玲建议老公也去做一下检查。谁知玲玲还没说完就惹得小李勃然大怒，认为伤了他的自尊心，有好几次因为同样的问题闹得小夫妻俩不欢而散，甚至有了离婚的念头。后来，在老人的劝解下今年年初小李才勉强去做了检查，问题还真的出在他的身上。

　　男人好面子，导致女人受到许多不白之冤。门诊的情况也是这样。专家说，男人往往把原因先归咎给自己的妻子，甚至有的男性患者起初逃避检查。通常都是妇科看完，排除了所有不孕因素后才想起怀孕不是一个人的事。其实男性占据临床不孕症约占20%-40%，不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

　　专家释疑：什么是男性不育

　　婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施，女方从不怀孕，称为不孕。据有关文献报道，已婚夫妇有10%—15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节，均可影响生育能力而造成男性不育。

　　导致男性不育的因素有

　　精液异常

　　首先，无精子能导致不育。精子过少，精液中精子密度低于正常值时女方受孕机会减少，这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者；后者多见于睾丸病变或附属性腺（附睾、精囊、前列腺）病变导致生精功能减退，一般为精子减少而不是全无精子。其次，精子质量差，精液中无活力的或死精子过多，常可造成不育。另外，精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

　　男子性功能障碍

　　男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进入。由于生殖道感染组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变，从而影响精子质量。

　　客观因素

　　生活环境突然改变导致长期精神紧张；进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作的精神和环境因素。严重的营养不良如维生素A、E缺乏症，微量元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱等营养因素。汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等都有可能造成不孕不育。另外，内分泌疾病，如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等因素也是存在的。

　　男性不育的检查项目有以下六大方面：

　　一、精液常规检查

　　这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。

　　二、精浆生化检查

　　对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　三、与男性不育有关的微生物检查

　　男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　四、与男性有关的内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　五、与男性不育有关的遗传学检查

　　男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

　　六、前列腺液检查

　　前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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（实习编辑：黄秀杰）

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