四步看盆腔检查

　　盆腔检查是确诊妇科疾病的重要依据和检查方法。检查前，必须排尿，以免将充盈的膀胱误诊为囊性肿块；便秘者应于就诊前晚服通便药，以免将充满肠腔的粪块误诊为盆腔肿块。

　　温馨提示：行经期间不宜做盆腔检查，但子宫异常出血者则必须及早接受检查。

　　盆腔检查的具体步骤如下：

　　（1）观察外阴发育，即阴毛分布情况、有无皮肤和黏膜色泽变化、畸形、病变或赘生物。

　　（2）用窥器观察阴道有无畸形，阴道壁有无病变，阴道内分泌物的量、色、质，子宫颈的大小、色泽和外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿或息肉，子宫颈管内有无出血或分泌物。

　　（3）进行腹部一阴道双合诊，扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和邻近组织，以及盆腔内有无病变和异常。

　　（4）最后进行腹部一阴道一直肠三合诊，进一步了解子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变。未婚妇女一般仅行腹部一直肠扪诊，不作窥器及阴道检查。

（实习编辑：黄秀杰）

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