女性不孕 治疗中医or西医？

　　中医西医治疗不孕各有利弊，关键选好适应症。什么样的情况才是选择中医合适的情况呢？在诊断明确的状况下，比如说不孕原因是由于慢性的输卵管炎，那么运用中医治疗，也不失为一个好的方法。像慢性盆腔炎，它可以用灌肠、盆腔理疗等方法，有一定的治疗效果。但是，如果一个不孕的病人在还未确诊病因的情况下就直接看中医，中医也不进行一系列的检查，而是不停的吃中药，这样有时候会耽误病情。

　　值得一说的是，广东地区的患者比较喜欢中医。有的病人去看中医治不孕，没有进行必要的妇检、B超检查及内分泌等检查，只是看看舌苔、搭搭脉，单是调月经就调了四、五年。而这四、五年的时间对于女性来说，特别不孕的女性，它意味着一个不可错失的治疗时机。如果在不明病因的情况下，仅仅是调理月经就用了四、五年时间，其实浪费了治疗不孕的最佳机会。当然，现在在正规的中医院，都已经非常注重中西医结合治疗不孕了。

　　中医治疗的方式

　　中医最大特征是副作用小，以温和的方式，来改变体质，使受孕机会提高，不过即使中药对人体威胁性较低，仍需医师的诊断、下药，以免延误治疗时机，或造成身体不当的影响。

　　不过因为中医通常是以三至六个月为一个疗程，如果非常急着怀孕的人，可能要稍做衡量。对于先天性的疾病，如先天无子宫、子宫发育不全，输卵管、输精管完全阻塞，或是需要以手术治疗，如人工生殖、试管婴儿等就得依赖西医的技术，中医并不能解决这方面的问题。

　　中医的功效

　　就女性而言，不孕症常见的排卵不顺、卵巢功能欠佳、下视丘或脑下垂体功能性的问题、内分泌失调等问题，甚至是西医找不出原因的时候，都是中医医疗的范围；就男性来看，精子方面的问题，如精虫数目不多、品质不好、活动力差等；另外有关阳痿、早泄、遗精、虚弱体质等，在中医疗效上都有不错的成果。吴博士表示，并不一定有病才造成不孕，身体体质也有影响，有许多病患是在调养身体，改变生活习惯之后，就怀孕了，因此夫妻两人可以同步以中药调养身体，先巩固了根本，自然受孕机会也会提高。

　　中医看诊方式

　　中医看诊方式原则上就是望、闻、问、切。望是看病患脸色，舌头颜色，外观上是否有异状；闻是听声音，闻身上气味；问是询问病患的身体状况相关病情；切是为病患把脉，观察脉像，并综合所得的信息来下诊断。

　　西医先进技术是正确诊治前提

　　治不孕不育除了要中西医结合、标本兼顾外，还有一个关键点就是要找准病因。如何才能做到有的放矢、针对病因治疗呢？

　　为了能科学诊断不孕症，准确辨清病因，包括数十项先进检查、诊断技术或设备，包括：全程动态子宫输卵管通畅技术检查技术、德国STORZ腹腔镜技术、“迷你”（3mm ）腹腔镜超微创诊疗技术、日本Olympus纤维宫腔镜无创术、全数字彩色超声诊断系统、美国全自动化学免疫发光仪、美国全自动生化分析仪、真彩数码电子阴道镜、数码电子精子质量分析仪、全套分子生物检测技术等等。

　　女性不孕的检查项目

　　怀疑为无排卵者，应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查（宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的）和卵巢活检，可作为最后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

　　对女性不孕应做哪些检查？

　　（1）系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　（2）推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

　　（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

　　（8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

（实习编辑：黄秀杰）

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