精子顶体酶活性关系精子穿透力

　　“精子获能”是指精子获得穿透卵子的透明带能力的一个生理过程，是精子在受精前必须经历的一个重要阶段。实验证明，精子贮存在附睾内已逐步成熟，但刚射出的精子都不能穿透卵子的透明带，不能达到受精的目的。这是因为精子遇到卵子时，精子头部的“顶体”先要脱掉（这叫顶体反应），然后精子 “顶体酶”才能释放出来。顶体酶会有多种物质，能使卵细胞的放射冠和透明带溶解，从而使精子进入卵细胞而达到受精的目的。

　　精子顶体是一个特化了的溶解酶，内含约50余种水解酶，水解卵巢膜外结构，尤其是透明带，许许多多精子在卵子表面从事此项工作，最终有一个精子穿透透明带进入卵细胞，完成受精过程。所以，精子顶体酶活性的高低，关系到精子穿透卵细胞的能力，因此，精子顶体酶活性测定是反映精子质量的一个指标。

　　精子顶体酶活性正常值：

　　正常范围：14.3～58.2单位／升

　　精子顶体酶活性临床意义：

　　临床意义：精子顶体酶活性与精子重度及精子完整率呈正相关

　　精子顶体酶活性减低影响受孕

　　影响精子顶体活性酶的因素很多，包括先天性因素，如先天性小头精子，临床上更多见的是后天因素，如生殖道各种原因感染，精子密度，精子活力，精子活率，精子畸形率，精液液化状态，精液酸碱度（pH），精液中的白细胞数等都与精子顶体酶活性有关。

　　精子顶体酶活性与诸多因素相关关系，结果是精子顶体酶活性与精子密度，精子活力，精子活率呈显著正相关关系，而与精子畸形率，精液白细胞数成显著负相关；在比较了精液液化不良与液化正常，pH 值低于正常与精液pH 值正常者之间精子顶体酶活性，发现液化不良，pH 值低于正常者组精子顶体酶活性显著低于正常者组。

　　从理论上家讲，解脲支原体、沙眼衣原体感染和抗精子抗体与精子顶体酶活性间无显著相关关系。

　　上述结果是一个大批量临床病例统计结果，是一个总趋势，对一个个例来讲要具体问题具体分析，如对一个少精症者，如果精子活力，精子活率等指标均很好，只是精子密度低，顶体酶活性也可能很好；相反，一个精子活率等指标均很高的人，精子死亡率高，也可能精子顶体酶活性很低。所以临床上要具体问题具体分析，采取相应才措施纠正不利因素，扶持有利因素，提高精子顶体酶活性，增强精子受孕能力。

　　如何提高精子顶体酶定量？

　　食疗方

　　1、【核桃枸杞粥】

　　核桃仁50g（捣碎），细大米随食量而定，淘净，加枸杞子15g、水适量煮成粥，常佐餐食用。核桃含有大量微量元素锌，对精液生成有促进作用。再配伍补肾气的枸杞，治疗肾虚精液异常、性神经衰弱及小便余沥不净、不便白浊等症有良效。

　　2、【芡实茯苓粥】

　　芡实15g，茯苓10g（捣碎），加水适量，煎至软烂时，加大米50g，煮成粥，一日分顿食用，连吃数日。芡实具有固肾涩精、补脾止泄之功效；茯苓性味甘淡，有补脾利尿、固肾益气的作用。适用于肾精不固、早泄患者。

　　3、【菟丝饮】

　　菟丝子50g捣碎，水煎取汁，再加红糖60g冲溶和匀，当荼饮，每日数次，一个月为一疗程。菟丝子补肝肾，为补益强壮之品，适用于肾虚所致精液异常、精液量不足、早泄、腰膝酸软等症。

　　4、【仙茅炖瘦肉】

　　仙茅15g，瘦猪肉200g，炖熟后食肉喝汤。仙茅性味辛温，入肾、肝二经，有温补肾阳、温肾暖脾、强筋骨、祛风湿之功效；猪瘦肉有补精、生血、益气的作用。适用于肾虚精液异常患者。

　　食物

　　（1）含锌食物对于男子生殖系统正常结构和功能的维持有重要作用。缺锌会使精子数量减少，并影响性欲。含锌量高的食物有牡蛎肉、牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、马铃薯、蔬菜、红糖等。

　　（2）富含氨基酸的食物都有助于补益肾精。这类食物有鳝鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。

　　（3）含钙食物中的钙离子能刺激精子成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。

（实习编辑：黄秀杰）

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