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隐睾症:激素和手术治疗

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核心提示:  有部分男婴,尤其是早产儿,刚出生时阴囊可能比较小,摸上去没有“蛋蛋”(睾丸)。但在足月后,假如睾丸仍没有下降到阴囊内,或只能摸到一个睾丸,这就是所谓的“隐睾症”。医学认为,在子宫内,胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长,睾丸逐渐下降,在6-9个月时会降入阴囊内。假如下降受阻,睾丸就不能正常降到阴囊,从而产生“隐睾症”。

  有部分男婴,尤其是早产儿,刚出生时阴囊可能比较小,摸上去没有“蛋蛋”(睾丸)。但在足月后,假如睾丸仍没有下降到阴囊内,或只能摸到一个睾丸,这就是所谓的“隐睾症”。医学认为,在子宫内,胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长,睾丸逐渐下降,在6-9个月时会降入阴囊内。假如下降受阻,睾丸就不能正常降到阴囊,从而产生“隐睾症”。

  隐睾症的患儿阴囊内没有睾丸、该侧的阴囊发育较正常侧差、常并发腹股沟疝(小肠气)。隐藏的睾丸一般在腹股沟内,如在腹股沟内也不能触摸到,可以在医院通过B超及CT检查,了解睾丸是在腹腔还是其他位置,但是否是先天性睾丸缺如,必须通过手术探查明确。

  隐睾症的危害

  假如睾丸没有下降或在不正常的位置,睾丸质地会发生变化,包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于,阴囊的皮肤有很大的伸缩性,受冷时变厚,受热时变薄,具有调节温度的作用,以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感,过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长,隐藏的睾丸会缩小,产生精子的组织发育不全,导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞,对温度敏感性较差,所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。

  研究人员发现约11%的睾丸癌患者,是隐睾病人,而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸,即使是正常位置的,其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中,可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝,也是必须治疗的。

  隐睾症:激素和手术治疗

  隐睾在6个月内,有可能通过激素治疗促使睾丸下降,通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。假如激素有效,可避免手术的痛苦,如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响,睾丸下降手术一定要在2岁前进行。

  生理性隐睾症:无需治疗

  “生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象,不需要治疗。因为青春期前睾丸较小,加上精索中提睾肌的作用,在天冷、兴奋、运动时,睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时,肌肉松弛,睾丸又会下降到阴囊中。这种情况,在青春期发育后会减少。

(实习编辑:黄秀杰)

常见症状:无睾丸 睾丸发育不全

并发症状:不孕不育

相关检查:睾酮 染色体

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