体温偏低婚后不孕 查查排卵

　　体温偏低，婚后不孕

　　王女士婚后5年一直不孕。近期前往医院求诊。在和医师交谈过程中，王女士激动落泪，医师关切地拉起她的手安慰。“你的手一直这么凉吗？例假是不是不正常？”医生主任的疑问得到确认后，意味深长地说，这可能就是你不孕症的病因所在。

　　随后，医生安排王女士做相关检查后证实，王女士体内的黄体不足、排卵功能障碍是导致体温过低的直接原因，这是不孕症症结所在。

　　排卵障碍约占不孕三成

　　排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25%～30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。李颖介绍，一般来说，女性在排卵前后，基础体温会比平常增高1℃左右，也就是说，只有基础体温升高了1℃左右，才能开始排卵，此时是受孕的好时机。如果排卵期不排卵，体温就会表现为偏低。

　　在现实生活中，有女性以为只要来了月经就说明身体已经排卵了，然而事实并非如此。如果基础体温没有发生波动（升高），即使女性来了月经也未必排卵，这种情况在无排卵型宫血的女性以及卵泡不破裂综合症（即伪排卵）患者身上就会发生。

　　常用排卵监测方法大盘点

　　常用的诊断排卵方法有基础体温监测、宫颈粘液检查、生殖内分泌激素测定、超声监测、子宫内膜活检及排卵试纸检测等。

　　1、基础体温测定：

　　在月经来潮第一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0．3-0．5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0．3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。

　　准确度：50%左右

　　2、观察宫颈粘液：

　　在子宫颈管内有很多腺体，其腺细胞的分泌功能随着月经周期中的性激素不同而波动，其子宫粘液的量、性质、粘稠度、粘液结晶类型等方面也都有不同的改变，根据这些变化，可以间接地了解卵巢的功能。女性们可以观察自己宫颈所产生的粘液，一般越接近排卵期，粘液愈稀薄；至排卵期，粘液清澈透明，似鸡蛋清样，拉丝长度可达10厘米左右。排卵后，粘液渐粘稠，浑浊如胶冻，延展性降低，拉丝长度仅为1-2厘米。

　　准确度：50%左右

　　3、排卵试纸检测

　　在女性每个月经周期，尿液中的黄体生成激素（LH）会在排卵前24-48小时内出现高峰值，排卵试纸能检测出LH的高峰值水平，使女性能预知最佳的受孕或避孕时间。

　　准确度：90%以上

　　4、子宫内膜活检：

　　在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

　　准确度：95%以上

　　5、内分泌检查：

　　在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。但是测孕酮必须在排卵后的第七天查，因为这是黄体高峰的时候。

　　准确度：50%左右，因为这项检查对时间的要求相当高，只有时间合适结果才准确。如果不知道自己什么时候排卵，周期准确的话，可以用周期来算，例如周期是30天的话，排卵统称发生在第16天，所以就在第23天查。

　　6、B超排卵监测

　　如果你的月经周期是30天，第一次去B超监测，可选择在月经周期的第13、14、15天监测，通常是第13天，经过B超后，你就得到了一个卵泡大小的尺寸。卵泡的发育是很有规律的，经过大量统计，在排卵前3天，一般是15毫米左右；前2天是18毫米；排卵前一天达到20．5毫米左右。知道了这个规律，你大致就知道会在哪天排卵了！B超监测除了掌握好监测的时间外，需在监测的前一天禁同房。

　　准确度：97%以上

　　不排卵的治疗：

　　显而易见，排卵异常的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用哪种药物应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤，促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。

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（实习编辑：黄秀杰）

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