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不孕 别被支原体“无症状”忽悠

2010-12-1439健康网
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核心提示:  解脲脲原体是近几年来兴起的不孕症、生殖道炎症等疾病的检查项目之一。此方法简便,只要用无菌棉试纸插入女性患者子宫颈内1厘米处,停留15秒钟,然后轻轻转动并取出,放入由新鲜牛肉汤等制成的培养基中进行培养,就可以明确有没有解脲脲原体感染。

  丽丽的身体一向很好,丈夫也没有什么明显的毛病,可结婚三年多没有怀孕,小两口很着急。到万豪医院一检查,大夫说在生殖道检查出解脲脲原体。解脲脲原体是正常人生殖道可以分离出的一种支原体。由于它与原因不明的不孕流产以及死胎等有一定的关系,因此,越来越受到医学专家们的重视。

  支原体与妇科炎症密切相关

  解脲脲原体是近几年来兴起的不孕症、生殖道炎症等疾病的检查项目之一。此方法简便,只要用无菌棉试纸插入女性患者子宫颈内1厘米处,停留15秒钟,然后轻轻转动并取出,放入由新鲜牛肉汤等制成的培养基中进培养,就可以明确有没有解脲脲原体感染。

  大量临床资料证实:解脲脲原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性健康的疾病有一定关系。据有关资料显示,在女性常见的生殖道炎症中,解脲脲原体占非淋菌阴道炎的65%;在宫颈炎和阴道炎病例中,解脲脲原体检出率为67%。这说明,解脲脲原体与妇科疾病中的炎症有着密切的关系。

  解脲脲原体与女性不孕症有着密切的关系。解脲脲原体感染常导致生殖道炎症,致使粘膜细胞坏死,输卵管中的纤毛失去运动功能,受精卵运动受到抑制。解脲脲原体还可直接吸附在精子的头部,破坏精子活力和运动,影响精子与卵子的正常结合,使患者难以正常受精。此外,解脲脲原体还与精子膜有共同抗原,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。据有关资料统计,在不孕妇女中,解脲脲原体感染在55%~80%之间。而正常妇女仅22%可以检测出解脲脲原体,其差异显然有统计学上的意义。因而,不孕症患者难以辨明原因时,应当检查一下解脲脲原体,以便确诊和尽早采取有效措施。

  不孕不育,别忽视支原体检查

  生殖器官炎症是妇科常见病之一,也是引起不孕、不育的主要原因。女性生殖道常受病原体如细菌、真菌、原虫、衣原体、支原体、病毒性感染,致女性生殖道内环境改变,不利于精子生存、活动和顶体反应,不利于孕卵着床;或由于炎症造成生殖器管道狭窄或堵塞,造成精子与卵子无法相遇。

  支原体感染可引起慢性宫颈炎,使宫颈黏液在排卵期的性状发生改变,不利于精子通过。并可产生局部炎症,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎而致不孕。支原体还可干扰母体免疫系统,产生全身及局部反应而引起流产或宫内死胎。对男性则可引起附睾炎前列腺炎,引发精子间的交叉免疫反应,严重时会致免疫性睾丸炎,还可吸附精子,使精子运动受阻,引起精母细胞破坏缺失而致生殖细胞损伤。支原体与精子膜具有相同的抗原性而使体内产生抗精子抗体,造成不孕、不育。

  不要被支原体的“无症状”表现所蒙骗

  支原体感染的女性患者多见以子宫颈为中心扩的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频尿急是引起病人注意的主要症状。一般患者感染局限在子宫颈,必须在医生的专业妇科检查下才能发现。表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

  但是,支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,并不进入组织和血液。支原体细胞有一定的生长周期,在短期内重复检查会结果会产生一定的差异。还有就是支原体感染在妇科临床检查中,由于营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲脲原体最适pH6.0~6.5。所以,检查医生的经验与设备仪器的不同以及取标本的位置不同,对检查的结果也会造成直接影响。

  虽然支原体一般是通过性接触传播的,但是也有一部分人是正常携带,也没有症状表现,如果作孕前检查时查出支原体成阳性,专家建议在进行治疗后再怀孕,如果一旦怀孕,会导致孕妇出现产褥热,自发性流产,死胎及早产等现象。如经产道感染婴儿,会产生新生儿脑膜炎或“湿”。

  值得警惕的是,孕妇解脲脲原体感染也大有人在。国外有报道高达80%,我国有的报道为55%,这是一个值得重视的问题。因为这时感染解脲脲原体,还会危及胎儿生命。据临床观察,一旦感染解脲脲原体,很容易导致低体重儿、新生儿呼吸道感染或中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果,应引起孕妇的足够重视。

  解脲脲原体感染可以防治。在女性,一旦发生生殖道感染、不孕、孕后不明原因流产、死胎等疾病,一时查不出原因,应及时检查一下解脲脲原体,如果阳性,应立即进行有效治疗。预防解脲脲原体感染主要应注意平时个人生殖道卫生,注意洁身自好。一旦证实感染了解脲脲原体,就应立即治疗。本病中西医治疗均有疗效,只要经正规治疗,治愈并不困难

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(实习编辑:黄秀杰)

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