引起睾丸炎的基本途径有哪些

　　小心外部创伤。睾丸创伤是很常见的现象，而且严重的创伤往往留下终生的遗憾。男性在少年时代，发生创伤的现象比较多见，在体育活动或劳动操作中、骑跨物体时、打闹等，都有可能对睾丸构成威胁。特别是在衣物单薄的夏天，创伤很容易发生。

　　感染因素。由细菌、支原体和病毒引起的感染，都可以导致睾丸的损害，包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症，如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎，可造成严重的生精上皮损害，约18％发生于病程的第4－7天，5％可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力，双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染，无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的，都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。

　　引起睾丸炎的基本途径。常见的有三种，即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。

　　非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症，所以，实际上是附睾睾丸炎，患者睾丸疼痛，向腹股沟放射，并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显，阴囊皮肤红肿。若病变发生较早，能触及附睾，则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。治疗方法与急性附睾炎相同。早期切开白膜，和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。

　　腮腺炎性睾丸炎，为病毒感染引起，青春期前较为多见，睾丸炎常于腮腺炎出现的第4－6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。一旦发现本病，应该及时治疗，防止引发睾丸伤害。

（实习编辑：黄秀杰）

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