精子不液化 生育目标不明朗

　　精液怎么会变稀

　　小朱，刚结婚两个月，还不打算要孩子，夫妻俩用避孕套避孕。一次性生活结束后，避孕套没有及时丢弃，小朱随手拿起来看看，发现原先浓稠的乳白色精液变得稀薄了，观察了几次都是如此。小朱虽然没有怀疑自身有问题，但心里也不解，为什么排出的精液会有这样的变化？精液的这种变化是不是和生育有关呢

　　精液液化令受孕完满

　　小朱观察到的精液变化是一种正常现象，称为精液的液化。相反，如果射出的精液不液化则属异常状况。临床上，离体精液在25℃室温下或37℃恒温水浴箱内超过l小时不液化的就可诊断为精液不液化，又称精液液化迟缓症，这会使陷入精液凝块中的精子无法移动，女方难以受孕。

　　正常精液刚射出时为灰白色的黏稠液体，在精囊分泌物的凝固因子作用下迅速凝固成胶冻状。这个凝固作用可防止性交后精液从阴道内溢出、流失，另外还可为精子运动赢得休息时间。精液凝固15～20分钟后会在前列腺分泌的物质作用下开始液化，变成稀薄流动的液体。这个液化过程很重要，只有精液液化以后，精子才能活动，游向宫颈，去与卵子会合。如果精液不液化，精子就难以从黏稠的精装里游出去，就好像一个长跑健将，把他粘在泥浆地或沼泽地里，他是跑不快的。这就容易导致生育力的下降，引起不育。

　　由于精液是在前列腺分泌的物质作用下开始液化，因此前列腺炎引起的前列腺功能异常是精液不液化的主要病因。近年来随着前列腺炎的患病率不断增加，因精液不液化引起不育患者也越来越多，如果这些患者精子的数量、存活率、活力较好的话，经过合理的中西医治疗，效果较好，多数能恢复生育能力。不能自然怀孕者，可通过体外精液处理，进行人工受精等辅助生殖技术治疗，绝大多数也能圆生育梦。

　　精液不液化症的治疗

　　首先要积极治疗前列腺炎等原发病变，恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。

　　中医治疗以辨证施治为原则，一般应用养阴清热、活血化瘀的药物，必要时配合清热解毒、利湿化痰等。近年有人用乌鸡白凤丸治疗非细菌性前列腺炎、精液不液化症，取得较满意的效果。方法为：乌鸡白凤丸每日2次，每次服6克，疗程30天。服药后有助于促进前列腺的分泌功能，缩短精液的液化时间和降低精液的黏稠度。

　　西医对细菌性前列腺炎患者，宜选用有效抗生素规则治疗。若是非细菌性的，可用一些抑制炎症措施，包括介入治疗等。α-淀粉酶悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的存活率和活动力。

　　精液不液化患者夫妇可在医生指导下，性交前用α-淀粉酶悬液冲洗阴道；亦可用α-淀粉酶做成的坐药，在性交后塞入阴道，帮助精液在阴道内液化；或将射出的精液加入α-糜蛋白酶5毫克，待液化后，以培养液洗涤处理，作夫妻间人工授精。

　　总之，通过中西医结合的方法，解决精液不液化导致的不育问题，效果还是比较满意的。

　　精液异常类型多 不育因素复杂

　　精液的正常范围是一种人为的规定，是绝大多数有生育能力的男性精液的参考值，并非绝对正常值。精液异常有多种类型，每种异常对生育的影响程度不同，且常常是多种异常同时存在，造成了不育因素的复杂性。在临床上常常可以见到有些精液检查异常的患者能正常生育，而精液参数在正常范围内的男性却不能生育，说明精液异常并非等于不育，也说明很多生育的奥秘我们尚未搞清。相信随着科学技术的进步，精液异常的原因、精液异常对生育的影响将会越来越清晰，人类对生育的调控也会更加得心应手。

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（实习编辑：黄秀杰）

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