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支原体 男性不育的另一杀手

2010-10-20 07:47:0039健康网社区
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核心提示:  临床表现主要按瓣膜裂孔大小和上尿路损害程度而异,梗阻愈严重,症状出现也愈早,婴儿可因败血症及严重电解质紊乱,生长发育迟滞或腹部肿物就诊。儿童多因排尿异常及尿路感染而检查,可经排尿性膀胱尿道造影进行诊断,可见后尿道伸长、扩张,远端呈凹形向上,梗阻以下尿道变细或正常,有时见造影剂进入精囊,膀胱壁有小梁形成,1/3病例贝输尿管反流,必要时可作尿道镜检查,直接观察后尿道的瓣膜。进行静脉尿路造影可了解上尿路病变情况。<br><br>

  支原体是一类原核细胞微生物,体积介于细菌与病毒之间,对人类致病的支原体有3种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。

  支原体在自然界中分布很广。除人以外,许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。

  解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。1岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%,女婴为38%。随着年龄的增长,生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体,而女孩解脲支原体的分离率为27%,人型支原体为5%。但青春期过后,生殖道支原体分离率会渐渐升高,性生活后就更加显著。

  我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。

  支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

  1、干扰精子运动:精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。

  2、精子畸形率增加:支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80%。

  3、破坏生精细胞:睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使"生精工厂"产生伪劣产品,导致不育。

  因此,专家提醒不育症患者,应该注意检查支原体的感染情况,以便明确病因,对症治疗。

(实习编辑:黄秀杰)

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