不孕不育症的原因可能在女方、男方或男女双方,属女方因素约60%,男方因素约30%,其他因素约l0%。女性不孕因素可能有以下几种:
①外因阴道因素:外阴阴道发育异常,如处女膜发育异常(如处女膜闭锁),阴道发育异常(如先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔)等因素影响正常性生活的进行;阴道损伤后形成粘连,造成瘫痕性狭窄,影响精子进入子宫,影响受精;阴道炎症主要是滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响受精。
②宫颈因素:宫颈是精子进人宫腔的通道,宫颈粘液的量和性质都会影响精子进入宫腔。宫颈发育异常如先天性宫颈狭窄或闭锁,症状轻者出现月经血排出不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症。宫颈管和宫颈管黏膜发育不良导致腺体分泌不足,使宫颈黏液减少影响精子通过;严重的宫颈炎症时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透;宫颈赘生物如如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响精子通过。
③子宫因素:子宫发育异常,如先天性无子宫、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连等子宫内膜异常影响受精卵着床;子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或流产。
④输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送到宫腔的功能。输卵管病变失是不孕症的最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都可能影响受精。
⑤卵巢因素:多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不育等卵巢发育异常可导致不孕。子宫内膜异位症重度患者可造成盆腔粘连,影响卵巢功能;卵巢肿瘤影响卵巢排卵可造成不孕。此外,垂体瘤引起卵巢功能失调而致不孕,精神因素,如过度紧张、焦虑对下丘脑一垂体一卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
⑥全身性因素:全身性疾病如重度营养不良、过多肥胖或食物中缺乏某些维生素均可影响卵巢功能,内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。