女性不孕症有哪些主要原因?

 不孕不育症经专家进行相关检查后，约有90％的夫妇可以查出原因，另外约10％的夫妇找不出原因，被称为“原因不明的不孕症”。在找到的原因中，单纯女方因素约占40％，单纯男方因素约占20％，男女双方都有不孕因素的约占20％。有关女性不能怀孕或生育的主要原因如下：

(1)内分泌系统有问题影响排卵：某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育，或卵巢中虽有卵泡发育，但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右，如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍，如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑—垂体—卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。另外，体内其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺、胰腺等功能失调亦会影响卵巢排卵和黄体形成而致不孕。

(2)精子和卵子结合时遇到了机械性屏障：女性不孕症约有40％为精子与卵子结合障碍所致，障碍主要是生殖道阻塞，如先天性无孔处女膜，先天性无阴道使性交活动受碍，子宫、输卵管畸形，输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变，均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中，以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因，计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。

(3)宫颈和子宫的结构或功能有问题：宫颈因素也是不孕症的较为重要原因之一，占女性不孕的10％～20％。宫颈中重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈黏液变化(稀薄而透明的变化，pH在7.2～7.5)，均可影响精子的活动力和穿透宫颈的能力，使精卵结合受阻。

子宫因素引起的不孕症占女性不孕的10％~15％，其常见原因有：①各类子宫先天性畸形及子宫位置呈重度后倾、后屈、前屈等异常。②子宫内膜病变：如子宫内膜炎、内膜结核、内膜损伤、内膜息肉、内膜功能不全等。③黏膜下子宫肌瘤或壁间肌瘤压迫、牵引输卵管均可使精卵运行受阻或受精卵不能在子宫腔内植入，而造成不孕。

(4)免疫因素：以往由于缺乏免疫检测手段，常把免疫性不孕误诊为“原因不明的不孕症”。据报道，“原因不明的不孕症”患者血清中约80％被检出有精子凝集素，说明了原因不明与免疫性不孕的关系。免疫性不孕占不孕的10％～20％，其中精子免疫和卵透明带免疫为主要不孕原因。

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