生殖激素的测定有何临床意义?

　　机体内分泌活动直接或间接受体内生殖激素的调节。目前研究证实，与生殖有关的以下几种性激素检测，在不明原因的不孕不育患者诊断中具有重要的意义。

　　(1)促卵泡激素(FSH)：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体生成素释放激素的控制。育龄妇女的月经周期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵期FSH明显升高，达一高峰值。FSH的增高还可见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。所以测定血清中性激素含量的改变，是研究和判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测方法。

　　(2)黄体生成素(LH)：分泌受下丘脑黄体生成素释放激素(LHRH)的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。LH的升高多见于卵巢早衰、卵巢发育不良等。LH的测定对不孕不育的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义和参考价值。

　　(3)雌二醇(E2)：E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺。血清E2测定对评价各种月经期异常是非常有用的指标。在不育症患者中血清E2的测定对监控诱导排卵及治疗具有重要价值。

　　(4)孕酮(P)：女性主要由卵巢和胎盘产生。孕酮是一种重要的雌性激素，主要功能是促进子宫内膜增厚、腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮的测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能、孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等。对不孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。

　　(5)泌乳素(PRL)：在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳，对乳腺的发育有一定的作用：在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用，对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定的作用;对胎儿的发育和成长有重要作用。因此，PRL的测定是不育症诊断的一项重要指标。

　　(6)睾酮(T)：T是人体最重要的雄性激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。雄激素的功能主要是提供作为合成雌激素的原料，亦可能与女性性欲及阴毛、腋毛的生长与分布有关。体内雄激素过多时，通过拮抗雌激素，能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响排卵，继而引起女性男性化改变。

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