猛男仍会不孕 妻注射排卵针喜得子

　　猛男性功能正常，仍可能会有不孕症问题。林新医院不孕症中心主任杨晓君表示，前阵子曾收治一名30岁年轻男子，身高180公分、身材勇猛，体力及性能力都很好，但结婚一年多正常行房，妻子肚皮却静悄悄，男子配合太太就医检查，才发现自己有无精症。夫妻决定接受不孕症治疗，一起进行试管婴儿疗程，终于顺利喜获麟儿。

　　杨晓君医师表示，男子一开始直觉是太太有问题，先叫对方到医院检查，后来确认妻子只是月经不规则，但排卵功能正常，后来他才到医院检查，证实是阻塞性无精症。虽然因输精管阻塞而导致精液中没有精子，但男子睾丸并未衰竭，本身仍有制造精子的能力。后来经过睾丸切片取精，太太也接受排卵针剂注射，增加排卵数目，配合单一精子显微注射，最后胚胎顺利在子宫腔著床，并产下一名可爱男婴。

　　临床统计，接受人工生殖治疗的夫妻中，男性不孕症比率约占三成，女性占五成，男女共同因素约占一成，其他不明原因不孕也占一成左右。因此夫妻在没有避孕的情况下，若正常行房超过1年仍未怀孕者，即已符合世界卫生组织（WHO）的不孕症定义，最好夫妻双方一起到医院检查。

　　杨晓君医师表示，男性一般建议应做精液检查，可了解精液从稠状到液化的时间，并观察精子的数量、品质、活动力及外观型态等，若精子型态异常比例高者，通常较不易受孕，而精液各项检查中以精子数目及活动力为最大关键。

　　女性则是进行侵犯性较低的阴道超音波检查，可看子宫及卵巢是否有影响受孕的因素，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症或子宫内膜异位症等病灶。月经早期可看基础卵泡数评估卵巢功能， 并确认子宫腔是否有任何妨碍胚胎著床的因素，如黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。排卵期超音波检查，可看子宫内膜厚度、内膜型态是否容易著床，以及预计排卵卵泡数及卵泡大小。

　　若检查一切正常，此时女性还得进行侵犯性较高的子宫输卵管摄影，确认卵巢制造出来的卵子能否被输卵管接收，中间只要有任一环节异常，就会影响受孕机率。

　　值得一提的是，许多人以为生不出来，一定是女方问题，就连不少女性也认为如此，不孕症门诊常见女性比男性积极就医、勇于检查治疗。其实男性不孕症也很常见，尤其日常生活不经意的行为，都可能会造成不孕，像是爱泡澡或泡热水澡时间太长、骑脚踏车时间过长、久坐、笔记本电脑长时间放腿上产生过热、穿著紧身衣裤、抽烟喝酒等，这些因素都可能会降低精子表现，影响“做人”大计。

　　“睾丸温度应比体温低2至3度。”杨晓君医师解释，睾丸高温会降低精子数量及活动力，影响受孕机率。精子数量轻微不足可做人工授精，一旦精子数量严重不足，就得进行终极的试管婴儿疗程，这时妻子也得服用排卵药或注射排卵针。

　　许多女性害怕在肚皮扎针，杨晓君医师表示，现在的排卵针是笔针，针头极细，疼痛感减少许多；且目前还有长效型排卵针，打一次可维持7天有效浓度，民众不需天天到医院报到打针，便利性较佳，可减少天天打排卵针的身心痛苦及时间成本。

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