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带环怀孕宝宝“留”or“流”?

2014-10-16 01:31:42网易亲子
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核心提示:口服避孕药主要是通过抑制排卵,增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子进入宫腔,以及改变子宫内膜功能、形态,阻碍受精卵着床,来达到避孕目的的。因此,药物进入体内,可能对生殖系统(如卵巢、输卵管、子宫等)产生一定影响,继而危及胚胎发育。故对于口服避孕药失败而意外怀孕者,为稳妥起见,一般都会建议在孕早期施行人工流产术。

  还带着避孕环就意外怀孕了,这个宝宝能不能要呢?产科医生表示,要看情况而定。如果是使用具活性的避孕环,考虑到药物作用,宝宝最好不要留。如果是惰性金属环,则受孕者无须为节育器因素而终止妊娠。

  终于盼到周末了,忙活了一个星期,就巴望着能在周末透口气呐。怎料,人算不如天算,时针才刚指着7点,一阵慌乱的电话铃声就毫不客气地把我从甜蜜的梦乡里拽了起来。尚且睡意蒙的我,听了老半天才弄明白,原来是表嫂。她已经两个月没来例假了,今天早上自己买了个验孕棒棒测试,结果“中奖”了。这本是件好事嘛,她和表哥不正密锣紧鼓地筹备“造人大计”吗。问题在于,为避孕方便,两年前,表嫂去医院上了个避孕环,原想这个月取了环,好好调养休息一阵再怀孕的。谁知避孕环这个“门神”没能站好最后一班岗,一次激情燃烧之后,表嫂就意外怀孕了。这下,好事倒成麻烦事了。

  表嫂很想要这个意外降临的小宝宝,但又担心胎儿有问题,于是,第一时间找到了我这个在医院工作的小姑子。

  到了妇产科,B超检查后发现,表嫂的避孕环下移(估计那就是意外的根源了),十分幸运的是,胚胎未见任何异常,胎心搏动亦清晰可见。于是,我对表嫂说:“你用的是惰性金属环,这种宫内节育器(IUD)主要通过改变宫腔内环境,使其不利于精子生存及受精卵种植,而产生避孕效果的。因此,当节育器由于移位、脱落或使用时间过长等原因,造成避孕失败时,受孕者无须为节育器因素而终止妊娠,且维持妊娠过程中,也可暂不取环,待分娩时再作处理。换言之,如无其他有害因素(如感冒、服药等)影响,你又强烈地想要这个孩子,可以选择继续妊娠。但要提醒的是,带器妊娠较正常妊娠风险大一些,其流产早产胎盘早剥的发生率相对较高,偶然还有IUD套在或嵌入胎体,以致影响胎儿生长发育的报道。因此,妊娠期间一定要严密监测胎儿宫内发育情况,适当增加产检次数。此外,如果使用的是具活性的避孕环,如可释放药物干扰受孕的T型铜环、吉妮环等,考虑到药物作用,最好选择‘流’掉胎儿。”

  “这下我可放心了。”听完我的解释,表嫂不由长嘘了一口气,脸上第一次露出了笑容。放下心事的表嫂,整理好衣物,满意地离开了诊室。可是,没一会,她又折了回来:“我突然又想到个新问题,如果是避孕药失败‘中招’的,小宝宝能留吗?”

  我微微一笑,解释道:“口服避孕药主要是通过抑制排卵,增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子进入宫腔,以及改变子宫内膜功能、形态,阻碍受精卵着床,来达到避孕目的的。因此,药物进入体内,可能对生殖系统(如卵巢、输卵管、子宫等)产生一定影响,继而危及胚胎发育。故对于口服避孕药失败而意外怀孕者,为稳妥起见,一般都会建议在孕早期施行人工流产术。

  “如若孕妇及其家属强烈要求继续妊娠的,应于孕6~8周时,取绒毛组织进行染色体检查。并在孕16~20周时,抽取羊水或脐血行染色体检查。同时,必须动态观察母血中甲胎蛋白含量,以及定期B超检查胎儿大体形态、内脏结构等,一旦发现异常,应及时终止妊娠。”

  讲到这,表嫂似乎又想到些什么,只听她追问道:“如果长期口服避孕药,那计划妊娠前需要停药多久才比较好呀?”

  “大约六个月左右吧。”我点点头,接着补充道,“‘做戏做全套’,索性再跟你讲讲,其他避孕意外所怀的胎儿能不能留吧。先说另一常用的避孕工具——避孕套。一般避孕套分为阴茎套和女用避孕套两种。前者是筒状乳胶制品,后者是聚氨酯(或乳胶)制成的宽松袋状物。其避孕原理均以阻隔精、卵相遇为主。故此法避孕失败后所怀胎儿,并不受避孕套影响,可以放心留下。”

  “其他避孕意外又该作何处理呢?”表嫂还真是“打破沙锅问到底”了。

  “采取杀精剂(如避孕药膜、药膏、药栓等)避孕的情况也不少见。由于此类用品中含有某些对精子有明确损伤作用的酸性化学物质,故一旦发现避孕失败,医生会建议早期终止妊娠。

  “最后讲讲节育术意外导致的受孕。输精管或输卵管结扎术后,如若残存精子,或输精管、输卵管复通,均可能导致避孕失败。这种情况下,精子、卵子一般不受手术影响,故胚胎亦不会招致损害,选择继续妊娠问题不大。需要注意的是,如果男性在输精管手术中,曾使用壬苯醇醚、新洁尔灭等进行精囊灌注的,则胎儿还是以‘流’为佳。”

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