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问医生

反复流产当心引发不孕

2014-06-20新华报业网
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核心提示:反复流产后子宫内膜变薄,易发生宫腔粘连导致经量减少、闭经甚至不孕;流产还会导致盆腔炎,增加宫外孕几率;多次人工流产导致的子宫内膜损伤、子宫内膜炎还是分娩时胎盘粘连的常见原因,宜造成产后大出血,甚至危及生命。所以,对于流产一定要慎重!

  25岁的小刘今年3月因为闭经入院治疗,诊断为“宫腔粘连”。原来她早在2010年就第一次流产,到2012年前后一共做过4次人工流产。“第三次和第四次都想要的,但是胚停了。”回忆起来小刘忍不住哭了。

  从2013年年初开始,她的月经量明显减少,来例假的时候每天就只需要1片卫生护垫,2-3天就干净了,而且有时会有下腹部隐隐作痛,8月份在当地医院就诊确诊为宫腔粘连,实施了“宫腔镜检查+宫腔粘连松解术”,但是术后症状没有明显改善。今年3月到江苏省中西医结合医院妇产科就诊,当时妇科彩超提示子宫内膜厚度仅4mm且内膜不连续。

  该院妇产科万贵平主任在宫腔镜下为她实施宫腔粘连松解术+双侧输卵管插管通液术+上环术,“患者是重度宫腔粘连,可以说是最严重的那种,粘连面积超过3/4,宫腔经分离后,观察到中下段基本无内膜覆盖,给她上环是防止她的宫腔再次发生粘连,同时做了个输卵管插管通液,两侧都是通畅的。”万主任解释说。手术以后予以雌孕激素周期治疗,3个月以来月经规律来潮,经量适中,腹痛感也消失了。

  “6月份这次入院主要是行宫腔镜检查术,将环取出,同时对宫腔的恢复情况作一个评估。”万主任说。“宫腔镜手术中可见宫腔形态正常,子宫内膜呈淡粉色,中等厚度,双侧输卵管开口清晰可见。手术效果比我们想象的要好,取环后来次月经就可以做好怀孕的准备了。”

  万主任对于因为多次人工流产后发生“宫腔粘连”每年持续上升的情况很担忧,反复流产后子宫内膜变薄,易发生宫腔粘连导致经量减少、闭经甚至不孕;流产还会导致盆腔炎,增加宫外孕几率;多次人工流产导致的子宫内膜损伤、子宫内膜炎还是分娩时胎盘粘连的常见原因,宜造成产后大出血,甚至危及生命。所以,对于流产一定要慎重!

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