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剖腹产后至少隔两年再怀孕

2014-06-17新华社-现代快报
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核心提示:剖腹产要依次切开腹壁、腹膜、子宫壁等7层组织,取出婴儿后再逐层缝合。经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫,疤痕处往往厚薄不均,缺乏弹性。如果再次受孕时,受精卵在这里着床,可能会自然流产。专家建议剖腹产后要生二胎,最好在产后2至6年。

  2012年,小S剖腹生下三女儿,这是她六年内第三次剖腹生产,引发不少社会话题。近日,南京市妇幼保健院接诊了一位七年内连续五次剖腹生产的妈妈。这次,因为产妇腹腔严重粘连,膨大的子宫随时有破裂大出血的可能,不得不在怀胎36周时行剖腹产手术。幸运的是,她顺利分娩了一位健康的男婴。

  罕见:七年剖腹产五次

  25岁的小霞(化名),已经怀过5次孕了。因为她的第一个孩子在一岁多时出车祸不幸身亡,之后从2008年开始,小霞先后怀孕了四次,前三次都是因为意外流产,中途剖腹把孩子给引产了。直到最近一次怀孕,才顺利保下来。

  入院检查时,小霞七年剖腹产五次的经历,让不少从事妇产工作几十年的医生都感觉不可思议。这次她因下腹坠胀,有撕扯般疼痛,特意从句容来到南京检查。

  “七年内五次分娩如今已是少有,更何况次次都是剖腹产,这样的高危疤痕子宫更是罕见。”该院负责手术的副主任医师孟虓很是感慨。

  小霞入院检查时,腹中胎儿除了羊水偏多,生长发育都属正常,但是考虑到她的四次剖腹产病史,以及肚子撕扯般疼痛,判断她的子宫已经负荷过重,随时有破裂大出血的可能,随即,医生对她实施了剖腹产手术。

  “手术过程中,小霞的子宫已经看不清了,腹腔粘连得一塌糊涂,膨大的子宫和腹壁根本无法分离,最后只能勉强分离出一小块地方,才剖宫分娩出孩子。”孟虓讲道。

  建议:剖腹产后,至少间隔两年再怀孕

  小霞七年剖腹产五次,平均不到17个月分娩一胎,除去怀胎的9个月时间,也就是说前一次剖腹产后不到8个月的时间她又再次怀孕,而妇产专家建议,剖腹产后至少间隔两年以上再怀孕比较安全。

  专家介绍,剖腹产要依次切开腹壁、腹膜、子宫壁等7层组织,取出婴儿后再逐层缝合。经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫,疤痕处往往厚薄不均,缺乏弹性。如果再次受孕时,受精卵在这里着床,可能会自然流产。即使怀孕成功,出现前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘。孟虓称,剖腹产后要生二胎,最好在产后2至6年。

常见症状:阴道出血 面色苍白

并发症状:前置胎盘

相关检查:产科B超 催产素激惹试验

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