21岁的陆小姐,19岁时才初潮,但是例假一直不正常,经常三四个月才来一次,痛经也很严重,而且每次经血量非常少,原先以为这种情况是刚来例假时才会出现,一段时间后会自然转好。可两年过去了,情况仍未见好转,眼见着就要进入婚育年龄的陆小姐着急了。陆小姐在母亲的陪同下到医院检查,结果发现子宫发育不良,子宫只有5岁左右的小女孩那么大,就是常说的“幼稚子宫”。
据了解,子宫发育不良又称“幼稚子宫”,一般指青春期后子宫仍小于正常,俗称“子宫小”,月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调,常常是子宫发育不良的重要临床表现。
子宫发育不良的类型
青春型:为临床最常见子宫发育不良类型,宫腔与颈管长主度比例为1:1,或宫腔容积<5ml。
幼儿型:宫腔与颈管长度比例为1:2,大多是由于内分泌功能不足所致。
子宫发育不良的病因
子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的,子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用,因此,这两种激素分泌障碍,就会妨碍子宫的正常发育。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。
子宫发育不良如何诊断?
1.病史 此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
2.妇科检查 子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
3.B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。
温馨提示
专家提醒,女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。同时,子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗。在发育期,一些针对性的药物是有效果的;而非发育期,药物对子宫的生长则爱莫能助,再让子宫发育几乎是不可能的,这就存在一个及时发现及早治疗的问题。
专家指出,子宫发育不良、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、促黄体素增高、溢乳、肥胖等都可导致初潮过晚,如先天无子宫、无卵巢或功能不全等甚至导致无月经,因此,14岁少女如仍未初潮者应引起父母的警惕,需及时到医院检查是否有异常。
(实习编辑:黄秀杰)
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