健康孕育 男女须各司其职

　　生命的繁衍，关系人类社会的发展和进步；新生命的诞生，是夫妻爱情的结晶，家庭情感的纽带；健康聪明的孩子，是父母的希望，祖国的未来。然而，随着环境污染加重和工作压力的加大，不孕不育困扰着越来越多的育龄夫妇，给幸福的家庭带来危机。

　　世界卫生组织将不孕定义为：育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活，共同生活一年而未能怀孕者。有资料表明，不孕不育症在我国的发病率为15%-20%左右。对不孕症要有一个正确的认识，只有积极诊治，才能提高受孕的机会。

　　受孕是一个复杂的生理过程，它必须具备以下的条件：

　　1）女方卵巢排出正常的卵子；

　　2）精液正常并含有正常的精子；

　　3）卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵在不断分裂并顺利到达子宫。

　　4）子宫内膜适合受精卵着床；

　　这些环节任何一个不正常都会妨碍受孕，导致不孕。

　　女方不孕的常见原因：

　　1）先天性发育异常（外阴、阴道、子宫、卵巢发育异常；两性畸形）；

　　2）内分泌功能障碍（排卵障碍、黄体功能不足）；

　　3）生殖器官感染（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、生殖道结核、梅毒）；

　　4）免疫功能异常（抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性）；

　　男性不育与女性不孕的比例大致相等，约占30%，最常见的是男方精子数量和质量有关。

　　男方不育症的常见原因：

　　1） 精子的生成和成熟障碍；

　　2） 精子输送通道的病变；

　　3） 精子不能正常排入女性生殖道内；

　　4） 附属生殖腺的异常；

　　5） 免疫因素等；

　　6） 环境污染、有毒、有害物质、营养不良、微量元素和维生素缺乏等因素。

　　不孕症检查一般双方同时体检初步确定问题所在，然后再逐个排查，以免耽误治疗时机。

　　1） 男性配偶检查程序：病史→专项体检→ 精液分析 →内分泌测定→ 染色体检查

　　2） 女性配偶检查程序：病史 →专项体检 →子宫输卵管常规检查→ 排卵监测 →性交后试验→ 内分泌测定→ 染色体检查

　　虽然不孕症不象癌症那么可怕，但它的伤害性非同寻常，不仅造成个人伤痛，而且波及夫妻感情，家庭稳定，使这一问题从医学领域延伸到社会领域。人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）使许多不孕的夫妇"绝处逢生"， 是医学研究上的一项重大进步，它包括人工授精（Artificial Insemination，AI）和体外受精-胚胎移植 （In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）及其衍生技术两大类。

　　人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。宫腔内人工授精（IUI）是目前较为常用的人工授精方法，对排卵障碍的患者，可使用超排卵方案来增强与改善卵巢功能，获取1-2个卵子和（或）提高卵子质量，并尽可能使黄体与子宫内膜能与妊娠的发生维持同步发展。

（实习编辑：黄秀杰）

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