从宫颈粘液看不孕不育

　　1、颈管粘液的性状检查：

　　观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　　2、精子与宫颈粘液相容性试验

　　性交后试验（PCT）：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行（通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡）。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

　　PCT阳性提示：

　　（1）卵巢具有适当的雌激素功能

　　（2）男性配偶具有正常生育能力。

　　（3）不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚

　　（4）宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能。

（实习编辑：黄秀杰）

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