女性不孕应检测卵巢功能

　　对于不孕患者的病因，其中内分泌原因占大约36．8%。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不育的1/3，是引起不孕的主要原因之一。对于排卵的机制。妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能排卵障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

　　女性不孕 卵巢功能的检查：

　　（1）宫颈粘液结晶检查：

　　雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。

　　（2）血甾体激素测定：

　　作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。

　　（3）基础体温测定：

　　孕酮通过体温调节中枢使体温轻度升高，致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0．4℃～0．6℃，提示卵巢功能有排卵和黄体形成。

　　（4）阴道脱落细胞检查：

　　观察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。

　　女性不孕的原因很多，一定要查清楚原因，然后对症治疗，切不可以盲目的用药治疗，以免造成严重的后果。

（实习编辑：黄秀杰）

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