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雌孕激素治疗卵巢早衰

2010-04-03 07:41:0039健康网社区
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核心提示:雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌激素的变化,使子宫内膜发育,月经来潮,缓解低雌素带来的一系列绝经后症状,防止骨制裁疏松,并可缓解由闭经带来的心理压力。<br><br>

  曾经认为,FSH>40IU/L,提示卵巢内卵泡耗竭。但近几年有此情况下患者恢复排卵及妊娠的报道,常见于雌激素替代治疗后。因此,卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭,很多患者卵巢内残留卵泡,只是对促性腺激素多年无反应。病程越短,雌激素治疗卵巢功能恢复的可能生越大。因此,应进行积极的治疗,争取恢复卵巢功能。

  最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗,根据有无生育要求略有差异。雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌激素的变化,使子宫内膜发育,月经来潮,缓解低雌素带来的一系列绝经后症状,防止骨制裁疏松,并可缓解由闭经带来的心理压力。

  具体用法为:结合雌激素0.625~1.25mg/日,连续服用22天,后10~14天加用安宫黄体酮6~10mg/L日。有的患者不愿来月经,则可持续服用雌孕激素,每日服用结合雌激素0.625mg、安宫黄体酮2mg。

  有生育要求的妇女,可在雌激素人工周期治疗四五个月,监测排卵及指导性生活,排卵及受孕失败者重复人工周期治疗。有报道说,约20%的患者在治疗后可恢复排卵。

  也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰,取得一定效果。但丹那唑副作用较多,主要是男性化的一些改变,停药后可逐渐消失。

  自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗,部分患者治疗期间或治疗后卵泡发育,获得妊娠。

  总之,卵巢早衰并非不治之症,药物治疗可维持女性正常的性征,像正常妇女一样工作和生活,甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。

(实习编辑:黄秀杰)

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  • 曾诚主任医师广州中医药大学第一附属医院

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    擅长领域:男女不孕症,单精子显微注射等助孕技术多囊卵巢综合征,妇科生殖内分泌疾病诊治,内分泌,不孕症。

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    擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。   擅长治疗:   (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。   (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。   (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。

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