输卵管通水是不孕不育患者的福音吗

　　李妮正当芳龄，有份惬意的工作。可是她多年不孕，总感到生活中缺点什么。一天，有位女友关切地对她说：“我的表姐阿姣人流术后多年未孕，吃过好多中草药无效，她到医院去看病，医生给她做了输卵管通水后不久便怀上了。”李妮听罢“茅塞顿开”。次日清晨，冒着蒙蒙细雨赶到医院挂了专家号。在诊室里，李妮诉说了自己结婚后两年多从未妊娠的病史，并提出“通水”的要求。大夫认真为她做完妇科检查，问道：“您爱人验过精液吗？”“没有，他身体挺棒的。”“你俩属原发性不孕，挺棒也得先化验再说。”大夫坚持说。化验检查结果，现实是无情的：李妮爱人患了“无精症”。

　　近些年来，输卵管通水受到许多不孕妇女的青睐，原因是一些妇女经过通水后怀孕了。这种消息传播开来便产生不小的影响，有的妇女竟因此把通水看作是治疗不孕的“灵丹妙药”，于是不孕妇女要求通水人数有增多的趋势。

　　输卵管通水是使用注射器（内装生理盐水及抗生素）连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。使用这种方法后为什么有的妇女就能怀孕呢？北京广仁医院妇科主任姜桂银解释道：由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直，或使因炎症而致的输卵管腔粘连（或梗塞）疏通了。用这种方法而怀孕成功者，是幸运者，因为她们只占通水妇女中的少数。其实，通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，因而带有极大的盲目性和偶然性。在临床工作中也看到那些已确诊为双侧输卵管阻塞的不孕妇女，应用通水法疏通后，确实只有少数怀孕成功的。

　　通水检查除男性方面原因暂不宜之外，女性卵巢功能障碍也暂不宜。

　　不孕妇女如患有急慢性阴道炎、重度子宫颈糜烂或子宫内膜炎等，通水也是暂不宜的，应经过有效的治疗后方可施行。否则，通水操作过程中很有可能将病原菌（如霉菌、滴虫、解脲支原体或沙眼衣原体等）带入宫腔、输卵管直至腹腔而引起不良后果。最近有报道，在不孕妇女生殖道中支原体和衣原体的感染率较高，支原体能造成子宫内膜的慢性炎症；衣原体则因产生内毒素导致生殖腔道的炎性粘连和阻塞而诱发不育不孕。

　　输卵管通水检查并非万能，若3-6个月后没怀孕，则建议行输卵管造影术，明确双侧输卵管管腔通畅情况，并及时采取手术治疗。而对李妮丈夫的无精症，也应及时采取手术治疗。

（实习编辑：黄秀杰）

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