子宫后位与怀孕

　　子宫在盆腔内的位置可呈前位、中位和后位，并有倾和屈之分。正常情况下，子宫的位置是前倾前屈的，即子宫体向前倾斜，子宫颈侧向后向下，使子宫体呈前屈状。在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，性交射精后精液易积聚在此处，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会明显降低。

　　导致子宫后位常与睡眠姿势有关，流产后及长期仰卧睡眠的妇女，容易造成子宫后位。如果这些妇女，长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的，采取这种方法，不需要特殊的治疗是可以治愈的，而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。上海万豪医院刘主任介绍：临床上，我们对大多数后位子宫的妇女，都介绍这种简便易行的方法。她们采用了一段时间后，许多妇女都实现了生育的愿望。除此之外，还有以下的补救措施可以提高受孕机率。

　　子宫后位希望怀孕时可采取补救措施，方法有：①性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。②性交后俯卧或性交时采取背后跪式，使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。③子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。④子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。

　　杨主任介绍，预防子宫后位的方法：平时应注意体育锻炼，特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力，尽量不使它松弛。同时，还应养成良好的排大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而经常增加腹压。避免患慢性支气管炎时，导致咳嗽时向下用力，睡眠时最好采取侧卧位，避免子宫因重力原因倒向后方。

（实习编辑：林伟容）

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