对症治疗各种睾丸异常治疗建议

　　1.睾丸缺失：若明确诊断后，治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。

　　2.先天性睾丸发育不全综合征：治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。

　　3.睾丸炎：根据病发类型应用抗生素治疗和采取相关的对症治疗。

　　4.男性假两性畸形：处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

　　5.隐睾：其治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。

　　具体方案如下：①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);

　　②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;

　　③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;

　　④如不成功，每周用HCG l500U，共3周;

　　⑤如复发，可再用4周GnRH;

　　⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;

　　⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术;

　　⑧需随访每年一次，直至青春期;

　　⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。

（实习编辑：林伟容）

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