精索静脉曲张为何让精子“出生”困难？

　　由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲，称为精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一，在男性原发性不育病人中发生率约为35%—40%。那么，精索静脉曲张为何让精子“出生”困难呢?

　　一、温度太高，烫伤精子

　　曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高，影响睾丸生精功能。

　　二、内分泌紊乱，干扰激素合成

　　局部温度升高还会影响内分泌激素水平，使睾酮的生物合成减少，干扰精子的生成。

　　三、血液淤滞，损伤睾丸

　　睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。

　　四、代谢产物影响精子生成

　　肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等，能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾，影响精子生成。

　　轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者，无须治疗;而精索静脉曲张合并不育或有明显症状者，精及时进行手术治疗，通过阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的供氧，降低睾丸温度，从而达到改善睾丸生精功能的目的。精索静脉曲张手术治疗后能使20%—60%的妻子自然受孕。

（实习编辑：林伟容）

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