分析死精症的原因及检查标准

　　死精症在男性不育中是较为难治疗的一种，其原因就是病因复杂。引起死精症的原因很多，各种原因共同作用，相互促进，最终形成死精症。目前来看，导致死精症的原因主要有以下几种：

　　1、性生殖器官的炎症可使生殖器官充血水肿，血液淤滞，而缺血缺氧，导致精子死亡。

　　2、慢性精阜炎时果糖分泌减少，精子死亡。

　　3、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎时，尤其慢性前列腺炎时分泌受影响，并使微量元素锌下降，则精子代谢受到影响而死亡。

　　死精症的诊断一定要慎重，当患者拿到一纸诊断书时，无异于彻底剥夺了其当父亲的权利。因此当怀疑患者为死精症时，一定要进行全面仔细的检查，排除各种可能后，方可最后确诊。

　　死精症的诊断主要依据亦是精液化验。一般来说。精液化验不活精子数40%以上者。称为死精过多。畸形精子超过20%以上者。称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。精浆果糖测定减少。精液支原体培养可为阳性等。

　　要确定是不是死精子，常用下列方法进行检查：取精液1滴置于玻片上，加0.5%蓝曙红液染色,，加盖玻片静置约2分钟，在高倍显微镜下观查：活精子不着色，死精子染成红色。

　　对于死精症的检查标准有下几个要点：

　　1、 精液检查，连续3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超过40%;

　　2、 或排精后1h内死精子多于50%，6h死精子多于70%(连测3次);

　　3、 病史与体检，可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。

　　4、 精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。

　　常规的检查可能并不能查清导致死精症的具体病因。为了进一步查明死精子症的病因，必须进行细微的体格检查，是否存在结核的可能，是否有内分泌疾病，精索静脉有无曲张，附睾、睾丸有没有肿胀、触痛，尿道口有无脓性分泌物等。并且进一步做精液、前列腺液的生化检测和细菌培养;检查体内是否存在缺锌、缺镁。如果果糖水平降低，提示精囊病变严重;如果细菌培养出现阳性结果，可为抗生素治疗提供可靠的依据。

　　死精症的治疗需要先寻找出病因，有些死精症经过病因治疗后，可以完全恢复生育能力，有的死精症需要经过长久的调理和治疗可以逐步恢复精子的活动能力，有的死精症患者则需要通过人工受精的方法才能获得宝宝。个人情况不同，其治疗方法及预后会有所区别。

（实习编辑：林伟容）

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