异常卵泡周期的超声图像

　　6．卵泡囊肿

　　超声监测可见主卵泡发育至成熟卵泡大小，但无排卵声像表现。在预定排卵日后卵泡持续存在或进一步增大，可达40mm，月经来潮后开始萎缩。此类患者BBT呈单相，子宫内膜病理检查呈增殖期表现，可与黄体化卵巢不破裂（LUF）鉴别。在卵巢囊性肿瘤小于5cm时，超表现与卵泡囊肿和LUF相似。但可于月经后复查，若缩小或消失，则为卵泡囊肿或LUF；否则为卵巢囊性肿瘤。通过连续超声追踪，鉴别更为可靠。

　　7．卵巢过度刺激综合征（OHSS）

　　OHSS是诱发排卵治疗中最严重的并发症。尤其是多囊卵巢综合征患者应用HMG+hcG治疗的病人更容易发生。其机制至今未完全阐明。过度刺激的卵泡内雌激素含量极高，但只有在注射hcG后黄体形成才会发生此并发症。根据临床表现及卵巢大小分为轻、中、重三度，其超声表现如下。

　　轻度：卵巢直径在60mm以下，双侧卵巢可呈小网眼状，但张力不大，盆、腹腔内可见少量暗区，为少量腹水。患者无明显不适。

　　中度：卵巢直径在60mm以上或达100mm，盆、腹腔内见游离暗区，子宫可飘浮于暗区中，患者腹部稍隆起，有腹胀不适，但能平卧。

　　重度：卵巢可极度增大，腹部可扪及，有发生破裂或扭转的危险。腹腔内见大量腹水或同时伴有胸水。患者可出现呼吸困难、不能平卧、低蛋白血症和电解质紊乱等。

　　8．多卵泡卵巢（MFO）

　　MFO为青春期妇女的一种无排卵月经失调。超声表现为双侧卵巢偏大，内见多个小卵泡，直径约5mm，有时易与PCOS混淆，但MFO与PCOS有如下不同：①MFO卵巢虽偏大，但无饱满感；②无包膜增厚，表面回声不增强；③皮质层小卵泡较PCOS之小卵泡稍大，而卵泡数目较PCOS少；④无髓质水肿；⑤子宫通常偏小，显示子宫发育不良；⑥临床无多毛、肥胖等表现。有人认为MFO为一过渡阶段卵巢，可发展为正常卵巢，或成为PCOS。

（实习编辑：黄秀杰）

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