阴道发育是否合并有其他生殖道畸形,需超声检查协助确诊。
1.先天性无阴道
先天性无阴道临床诊断并不困难,但否有子宫及了解其大小,盆腔超声检查是必需的。
B超声像图表现:纵向扫查,无线状强回声阴道结构,或盆腔可见正常子宫、卵巢图像,或无子宫、卵巢回声。
2.阴道下段闭锁
是由于会合后的副中肾管最下端未贯通所致,多发生在阴道下段。临床主要表现为患者青春期后出现周期性下腹痛,反复经血潴留可形成盆腔包块。超声检查可以早其发现,早期处理,防止过多经血致子宫扩张并经输卵管逆流至盆腔,使治疗更加困难。
B超声像图表现:早期盆腔可见正常子宫,子宫下方阴道部位可见长圆形无回声区,为单纯阴道内积血;若积血扩展到宫腔、输卵管内,则宫腔、输卵管内见液性暗区,子宫收缩时可见液体流动。
阴道下段闭锁需与处女膜闭锁鉴别,声像图表现两者十分相似,但妇科检查时后者可见向外突出的紫蓝色处女膜,前者无此体征。
(实习编辑:黄秀杰)
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