支原体“缠绵”致输卵管堵塞

　　（二）手术治疗

　　对于炎症造成的粘连梗阻，须待炎症消退后治疗。

　　（1）输卵管通水术：利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管扩张恢复通畅。

　　（2）输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

　　（3）输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。

　　（4）输卵管介入复通术：在数字X光机下，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和情况在输卵管导管内插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离。

　　（5）对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者要注意是否异位妊娠，待约停经35天左右可做彩超了解胚囊的位置，若宫腔内未见胚囊，附件有异常回声包块，高度怀疑宫外孕，需及时治疗杀胚，否则待超声下见到胎心时杀胚风险大，容易出血。

　　（三）中医法

　　治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

　　（1）口服中药，根据患者症状辨证论治。

　　（2）中药液保留灌肠，中药消毒液100ml，加温 37士1℃保留灌肠，1次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

　　（3）中药袋外敷，中药袋热敷，用中药粉自制中药带贴带于下腹部每日1次，可连用10天。

　　（4）中药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。

　　复查多少次才为彻底治愈？

　　一般认为，停药7天左右复查，若为阴性，1月后再复查一次，若仍为阴性，3个月后再次复查，若都为阴性，可认为此患者已经治愈。

　　另外，如果性伴侣检查有支原体感染，双方应同时治疗，若对方没有，也应再过1个月或2个月复查一次，更加安全。

　　治愈后，啥时可怀孕？

　　支原体感染治愈后，患者可在3到6个月后再考虑怀孕，因各种各样药物的残留影响有可能导致胎儿出现畸形。 这些药物虽然大部分都排出体外了，但是还有一部分可以继续存在人体的体内，影响精子的形成或者是导致精子的畸形，因此会影响将来的胎儿，会影响将来孩子的健康。所以，患者使用这些药物以后，最好应在3到6个月后再考虑怀孕 。

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