扩张宫腔的4种介质

　　常用的扩张宫腔的介质有以下四种：

　　1．右旋糖酐

　　32%右旋糖酐-70有高折射系数、高粘性的光学清晰溶液，分量量7万，能使宫腔扩张良好。此液与血不混合，光学性能好，视野清晰，效果良好。但右旋糖为一种抗原性多糖，故亦可发生过敏反应。缺点是宫腔镜应用后需立即泡入温热水才能洗净，以避免硬化，在仪器周围和内部产生结晶物质。

　　2．复方羧甲基纤维素钠液

　　为我国筛选出的一种较好的膨宫液，分子量10万。具有高粘度、透明、显像清晰、膨宫好、价格低廉、来源广泛等优点。但它具有抗原性，需试敏后方能应用：一般诊断用量为每次80ml-100ml。配制方法：将5g羧甲基纤维素纳放入一个无菌空瓶中，加入500ml中分子右旋糖酐，摇匀，置入4℃冰箱7-10d，每日掁摇一次，取出，放入温水浴中，加温后，用80-100目的尼龙筛过滤，分装入100ml瓶内，加盖密封，经115℃流动蒸气30min灭菌后贴签备用。

　　3．5%葡萄糖液

　　使用5%葡萄糖液作膨宫介质时，需用特殊的压力，用血压表袖带包裹的内装5%葡萄糖液500ml的塑料袋，压力为10．7-16．0kPa时，宫腔扩张良好，视野清晰鲜明。由于葡萄糖液容易迅速地被胃肠吸收，故是一种安全的介质。缺点是易和血液相混，而使视野模糊。

　　4．CO2气体

　　CO2作为膨宫介质，以80-100ml/min速度注入宫腔，压力一般为13．3-26．6kPa。CO2在血中溶解度高，故比其他气体安全。膨宫后视野清晰，照相效果好，但需要放一宫颈吸引杯，以防漏气，并需有特殊的CO2充气装置，偶有气栓危险。

（实习编辑：黄秀杰）

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